Глюкобай при диабете 2 типа и для похудения

Глюкобай является уникальным регулятором дневного уровня гликемии. Он работает на предупреждение: не выводит сахар из крови, как остальные противодиабетические таблетки, а предотвращает его поступление в сосуды их ЖКТ. Это лекарство дороже и менее эффективно, чем метформин или глибенкламид, часто провоцирует проблемы с пищеварением.

Большинство эндокринологов считает Глюкобай препаратом резерва. Его назначают, когда у диабетика есть противопоказания к приему других лекарств или в комплексе с ними для усиления сахароснижающего эффекта. Также Глюкобай хорошо известен в кругах желающих похудеть как средство, уменьшающее калорийность продуктов.

Как действует Глюкобай

Действующей субстанцией Глюкобая является акарбоза. В тонком кишечнике акарбоза становится конкурентом сахаридам, которые поступают вместе с пищей. Она задерживает, или ингибирует, альфа-глюкозидазы – особые ферменты, которые расщепляют углеводы до моносахаридов. Благодаря такому действию задерживается всасывание глюкозы в кровь, предотвращается резкий скачок гликемии после еды при сахарном диабете. После приема таблеток одна часть глюкозы всасывается с задержкой, другая выводится из организма непереваренной.

Акарбоза в организме практически не всасывается, а метаболизируется в ЖКТ. Более половины акарбозы выводится с калом, поэтому ее можно назначать при нефропатии и печеночной недостаточности. В мочу попадает около трети метаболитов этого вещества.

Инструкция по применению разрешает использовать Глюкобай вместе с метформином, препаратами сульфонилмочевины, инсулином. Сам препарат не способен вызвать гипогликемию, но если общая доза сахароснижающих средств окажется больше потребности в них, сахар может упасть ниже нормы.

Кому назначается лекарство

Препарат Глюкобай назначается:

1. Для компенсации 2 типа диабета одновременно с коррекцией питания. Препарат не может полностью заменить низкоуглеводную диету, назначаемую всем диабетикам, так как для этого потребовалась бы слишком большая дозировка, а с ростом дозы увеличивается и выраженность побочных действий Глюкобая.
2. Для устранения небольших погрешностей в диете.
3. В составе комплексного лечения с другими препаратами, если они не дают целевого уровня гликемии.
4. В дополнение к метформину, если у диабетика высокий уровень инсулина, и производные сульфонилмочевины ему не показаны.
5. Если требуется снизить дозу инсулина при 2 типе диабета. По отзывам диабетиков, дозу удается уменьшить на 10-15 единиц в сутки.
6. Если триглицериды в крови выше нормы. Излишек инсулина препятствует выведению липидов из сосудов. Снижая сахар крови, Глюкобай устраняет и гиперинсулинемию.
7. Для более позднего начала инсулинотерапии. Пожилые диабетики часто предпочитают терпеть побочные эффекты таблеток, опасаясь инъекций инсулина.
8. При лечении начальных нарушений углеводного обмена: преддиабета, НТГ, метаболического синдрома. В инструкции указано, что Глюкобай при регулярном назначении на 25% уменьшает вероятность развития сахарного диабета. Однако есть данные, что препарат не влияет на главные причины нарушений: инсулинорезистентность и увеличение продукции глюкозы печенью, поэтому врачи предпочитают назначать для профилактики диабета более эффективный метформин.
9. Для контроля массы тела. При сахарном диабете больным приходится вести постоянную борьбу с ожирением. Глюкобай помогает удержать вес в норме, а в некоторых случаях и способствует похудению.

Отзывы свидетельствуют о том, что наиболее эффективен препарат у диабетиков с низким уровнем глюкозы натощак и повышенной постпрандиальной гликемией. Клиническими исследованиями доказано снижение сахара: натощак на 10%, после еды на 25% за полгода лечения Глюкобаем. Снижение гликированного гемоглобина составило до 2,5%.

Инструкция по приему препарата

Таблетки Глюкобай пьют либо целиком непосредственно перед едой, запивая малым объемом воды, либо разжевывают вместе с первой ложкой пищи. Суточную дозу делят на 3 раза и принимают вместе с основными приемами пищи. В другое время препарат неэффективен. Глюкобай имеет 2 варианта дозировки: 50 или 100 мг акарбозы в 1 таблетке. Таблетку 50 мг пьют целой, Глюкобай 100 мг инструкция разрешает делить пополам.

Алгоритм подбора дозы:

Дозировку Глюкобая повышают, если стартовая не обеспечивает целевого уровня сахара. Чтобы предотвратить побочные действия, увеличивают количество таблеток очень медленно. Между коррекциями дозы должно пройти 1-2 месяца. При преддиабете со стартовой дозы на оптимальную выходят в течение 3 месяцев. По отзывам, для похудения применяют ту же схему, что и для лечения преддиабета.

Цена пачки из 30 таблеток Глюкобай 50 мг – около 550 руб., Глюкобай 100 мг – 750 руб. При приеме средней дозы лечение будет стоить не менее 2250 руб. в месяц.

Какие могут быть побочные действия

В ходе клинических исследований Глюкобая были выявлены и отражены в инструкции следующие побочные действия (расположены в порядке убывания частоты):

1. Очень часто – усиление газообразования в кишечнике.
2. Часто – боль в животе из-за скопления газов, диарея.
3. Нечасто – повышение уровня ферментов печени, при приеме Глюкобая оно может быть кратковременным и исчезать самостоятельно.
4. Редко – дефицит пищеварительных ферментов, тошнота, рвота, отеки, желтуха.

В постмаркетинговый период получены данные об аллергических реакциях на компоненты таблеток Глюкобай, непроходимости кишечника, гепатите, тромбоцитопении. Акарбоза частично подавляет лактазу, которая нужна для расщепления молочного сахара, поэтому при приеме препарата может усилиться непереносимость цельного молока.

Частота и выраженность нежелательных действий препарата зависит от его дозы. При появлении побочных эффектов не всегда нужна отмена препарата, часто достаточно снижения его дозировки.

Применение Глюкобая сильно ограничивает такое побочное действие, как метеоризм. Избежать его не удается почти никому, так как усилению газообразования способствует сам механизм работы препарата. В кишечнике начинается брожение непереваренных углеводов, которое и сопровождается выделением газов. Соответственно, чем больше углеводов будет в пище, тем процессы брожения окажутся сильнее. Минимизировать метеоризм можно только путем соблюдения малоуглеводной диеты.

Для диабетиков этот побочный эффект может рассматриваться и как положительный. Во-первых, Глюкобай становится своеобразным контролером, не позволяющим нарушать назначенную диету. Во-вторых, у больных диабетом нередко имеется склонность к запорам, а Глюкобай позволяет регулировать стул без применения послабляющих средств.

Противопоказания

Строгие противопоказания к приему Глюкобая – гиперчувствительность к препарату, детский возраст, ГВ и беременность. При болезнях кишечника требуется дополнительное обследование для выявления степени нарушения пищеварения и всасывания. Заболевания, при которых метеоризм усиливается, также могут служить препятствием для приема Глюкобая. При тяжелой почечной недостаточности с СКФ < 25 нарушается выведение метаболитов акарбозы, часть из которых являются активными. Применение Глюкобая в этом случае запрещено, так как ведет к передозировке.

Глюкобай для похудения

В инструкции по применению не содержится информации о том, что Глюкобай помогает похудеть, то есть это действие препарата официально не подтверждено. Однако есть данные исследований, в которых эти таблетки сравнивались с низкокалорийной диетой. Выяснилось, что эффективность Глюкобая для снижения веса примерно соответствует дефициту в 500-600 ккалорий. Исследование проводилось в группе людей с высоким риском диабета: лишним весом, гипертонией или метаболическим синдромом. Предполагается, что препарат Глюкобай, уменьшая поступление сахара в сосуды, одновременно немного снижает и инсулинорезистентность, которая наблюдается у большинства таких больных. Автоматически уменьшаются объемы синтеза инсулина, а значит, облегчается похудение.

Влияние выведенных нерасщепленных углеводов оценить не удалось, так как их количество сильно варьируется в зависимости от состава продуктов и особенностей пищеварения. По отзывам худеющих, немалую роль играют побочные эффекты, которые ограничивают употребление калорийной высокоуглеводной пищи.

Аналоги

Глюкобай является единственным зарегистрированным в России лекарственным средством с акарбозой, полных аналогов у него нет. Более того, в наших аптеках нельзя купить и групповые аналоги — препараты с таким же действием, относящиеся к той же группе.

В зарубежных аптеках можно приобрести следующие ингибиторы альфа-глюкозидазы:

Из аналогов Глюкобая дешевле всего обойдется украинский Воксид, его цена – от 150 руб. за пачку из 30 таблеток плюс доставка. В месяц потребуется примерно 3 упаковки.

Отзывы диабетиков

Оцените статью

 

(Пока оценок нет)

Загрузка...