Глюкобай при диабете 2 типа и для похудения

Глюкобай является уникальным регулятором дневного уровня гликемии. Он работает на предупреждение: не выводит сахар из крови, как остальные противодиабетические таблетки, а предотвращает его поступление в сосуды их ЖКТ. Это лекарство дороже и менее эффективно, чем метформин или глибенкламид, часто провоцирует проблемы с пищеварением.

Большинство эндокринологов считает Глюкобай препаратом резерва. Его назначают, когда у диабетика есть противопоказания к приему других лекарств или в комплексе с ними для усиления сахароснижающего эффекта. Также Глюкобай хорошо известен в кругах желающих похудеть как средство, уменьшающее калорийность продуктов.

Как действует Глюкобай

Действующей субстанцией Глюкобая является акарбоза. В тонком кишечнике акарбоза становится конкурентом сахаридам, которые поступают вместе с пищей. Она задерживает, или ингибирует, альфа-глюкозидазы – особые ферменты, которые расщепляют углеводы до моносахаридов. Благодаря такому действию задерживается всасывание глюкозы в кровь, предотвращается резкий скачок гликемии после еды при сахарном диабете. После приема таблеток одна часть глюкозы всасывается с задержкой, другая выводится из организма непереваренной.

Акарбоза в организме практически не всасывается, а метаболизируется в ЖКТ. Более половины акарбозы выводится с калом, поэтому ее можно назначать при нефропатии и печеночной недостаточности. В мочу попадает около трети метаболитов этого вещества.

Инструкция по применению разрешает использовать Глюкобай вместе с метформином, препаратами сульфонилмочевины, инсулином. Сам препарат не способен вызвать гипогликемию, но если общая доза сахароснижающих средств окажется больше потребности в них, сахар может упасть ниже нормы.

Кому назначается лекарство

Препарат Глюкобай назначается:

  1. Для компенсации 2 типа диабета одновременно с коррекцией питания. Препарат не может полностью заменить низкоуглеводную диету, назначаемую всем диабетикам, так как для этого потребовалась бы слишком большая дозировка, а с ростом дозы увеличивается и выраженность побочных действий Глюкобая.
  2. Для устранения небольших погрешностей в диете.
  3. В составе комплексного лечения с другими препаратами, если они не дают целевого уровня гликемии.
  4. В дополнение к метформину, если у диабетика высокий уровень инсулина, и производные сульфонилмочевины ему не показаны.
  5. Если требуется снизить дозу инсулина при 2 типе диабета. По отзывам диабетиков, дозу удается уменьшить на 10-15 единиц в сутки.
  6. Если триглицериды в крови выше нормы. Излишек инсулина препятствует выведению липидов из сосудов. Снижая сахар крови, Глюкобай устраняет и гиперинсулинемию.
  7. Для более позднего начала инсулинотерапии. Пожилые диабетики часто предпочитают терпеть побочные эффекты таблеток, опасаясь инъекций инсулина.
  8. При лечении начальных нарушений углеводного обмена: преддиабета, НТГ, метаболического синдрома. В инструкции указано, что Глюкобай при регулярном назначении на 25% уменьшает вероятность развития сахарного диабета. Однако есть данные, что препарат не влияет на главные причины нарушений: инсулинорезистентность и увеличение продукции глюкозы печенью, поэтому врачи предпочитают назначать для профилактики диабета более эффективный метформин.
  9. Для контроля массы тела. При сахарном диабете больным приходится вести постоянную борьбу с ожирением. Глюкобай помогает удержать вес в норме, а в некоторых случаях и способствует похудению.

Отзывы свидетельствуют о том, что наиболее эффективен препарат у диабетиков с низким уровнем глюкозы натощак и повышенной постпрандиальной гликемией. Клиническими исследованиями доказано снижение сахара: натощак на 10%, после еды на 25% за полгода лечения Глюкобаем. Снижение гликированного гемоглобина составило до 2,5%.

Инструкция по приему препарата

Таблетки Глюкобай пьют либо целиком непосредственно перед едой, запивая малым объемом воды, либо разжевывают вместе с первой ложкой пищи. Суточную дозу делят на 3 раза и принимают вместе с основными приемами пищи. В другое время препарат неэффективен. Глюкобай имеет 2 варианта дозировки: 50 или 100 мг акарбозы в 1 таблетке. Таблетку 50 мг пьют целой, Глюкобай 100 мг инструкция разрешает делить пополам.

Алгоритм подбора дозы:

Суточная доза Сахарный диабет Преддиабет
Стартовая 150 мг 50 мг раз в сутки
Оптимальная, средняя 300 мг 300 мг
Суточная максимальная 600 мг Превышение оптимальной дозы не рекомендуется.
Разовая максимальная 200 мг

Дозировку Глюкобая повышают, если стартовая не обеспечивает целевого уровня сахара. Чтобы предотвратить побочные действия, увеличивают количество таблеток очень медленно. Между коррекциями дозы должно пройти 1-2 месяца. При преддиабете со стартовой дозы на оптимальную выходят в течение 3 месяцев. По отзывам, для похудения применяют ту же схему, что и для лечения преддиабета.

Цена пачки из 30 таблеток Глюкобай 50 мг – около 550 руб., Глюкобай 100 мг – 750 руб. При приеме средней дозы лечение будет стоить не менее 2250 руб. в месяц.

Очень важно: Перестаньте постоянно кормить аптечную мафию. Эндокринологи заставляют нас бесконечно тратить деньги на таблетки, когда сахар в крови можно привести в норму всего за 147 руб... >> читать рассказ Аллы Викторовны

Какие могут быть побочные действия

В ходе клинических исследований Глюкобая были выявлены и отражены в инструкции следующие побочные действия (расположены в порядке убывания частоты):

  1. Очень часто – усиление газообразования в кишечнике.
  2. Часто – боль в животе из-за скопления газов, диарея.
  3. Нечасто – повышение уровня ферментов печени, при приеме Глюкобая оно может быть кратковременным и исчезать самостоятельно.
  4. Редко – дефицит пищеварительных ферментов, тошнота, рвота, отеки, желтуха.

В постмаркетинговый период получены данные об аллергических реакциях на компоненты таблеток Глюкобай, непроходимости кишечника, гепатите, тромбоцитопении. Акарбоза частично подавляет лактазу, которая нужна для расщепления молочного сахара, поэтому при приеме препарата может усилиться непереносимость цельного молока.

Частота и выраженность нежелательных действий препарата зависит от его дозы. При появлении побочных эффектов не всегда нужна отмена препарата, часто достаточно снижения его дозировки.

Применение Глюкобая сильно ограничивает такое побочное действие, как метеоризм. Избежать его не удается почти никому, так как усилению газообразования способствует сам механизм работы препарата. В кишечнике начинается брожение непереваренных углеводов, которое и сопровождается выделением газов. Соответственно, чем больше углеводов будет в пище, тем процессы брожения окажутся сильнее. Минимизировать метеоризм можно только путем соблюдения малоуглеводной диеты.

Для диабетиков этот побочный эффект может рассматриваться и как положительный. Во-первых, Глюкобай становится своеобразным контролером, не позволяющим нарушать назначенную диету. Во-вторых, у больных диабетом нередко имеется склонность к запорам, а Глюкобай позволяет регулировать стул без применения послабляющих средств.

Противопоказания

Строгие противопоказания к приему Глюкобая – гиперчувствительность к препарату, детский возраст, ГВ и беременность. При болезнях кишечника требуется дополнительное обследование для выявления степени нарушения пищеварения и всасывания. Заболевания, при которых метеоризм усиливается, также могут служить препятствием для приема Глюкобая. При тяжелой почечной недостаточности с СКФ < 25 нарушается выведение метаболитов акарбозы, часть из которых являются активными. Применение Глюкобая в этом случае запрещено, так как ведет к передозировке.

Глюкобай для похудения

В инструкции по применению не содержится информации о том, что Глюкобай помогает похудеть, то есть это действие препарата официально не подтверждено. Однако есть данные исследований, в которых эти таблетки сравнивались с низкокалорийной диетой. Выяснилось, что эффективность Глюкобая для снижения веса примерно соответствует дефициту в 500-600 ккалорий. Исследование проводилось в группе людей с высоким риском диабета: лишним весом, гипертонией или метаболическим синдромом. Предполагается, что препарат Глюкобай, уменьшая поступление сахара в сосуды, одновременно немного снижает и инсулинорезистентность, которая наблюдается у большинства таких больных. Автоматически уменьшаются объемы синтеза инсулина, а значит, облегчается похудение.

Влияние выведенных нерасщепленных углеводов оценить не удалось, так как их количество сильно варьируется в зависимости от состава продуктов и особенностей пищеварения. По отзывам худеющих, немалую роль играют побочные эффекты, которые ограничивают употребление калорийной высокоуглеводной пищи.

Аналоги

Глюкобай является единственным зарегистрированным в России лекарственным средством с акарбозой, полных аналогов у него нет. Более того, в наших аптеках нельзя купить и групповые аналоги — препараты с таким же действием, относящиеся к той же группе.

В зарубежных аптеках можно приобрести следующие ингибиторы альфа-глюкозидазы:

Действующее вещество Препарат Производитель
акарбоза Ребоза Sun pharma, Индия
Глиноза Абди Ибрахим, Турция
миглитол Диастабол Байер, Германия
Мигтор Torrent Pharmaceuticals, Индия
Мисобит Lupin Pharmaceuticals, Индия
воглибоза Воглиб Mascot Health Series, Индия
Воксид Кусум Фарм, Украина

Из аналогов Глюкобая дешевле всего обойдется украинский Воксид, его цена – от 150 руб. за пачку из 30 таблеток плюс доставка. В месяц потребуется примерно 3 упаковки.

Отзывы диабетиков

Отзыв Аллы. Пью Глюкобай непостоянно, а когда нагрешила с диетой, получается примерно раз в неделю. Препарат очень удачно гасит сложные углеводы, два пирожка и три маленьких пирожных проходят без последствий для сахара крови, если предварительно принять таблетку 100 мг.
Отзыв Радика. Я уже третий год на инсулине с диабетом 2 типа, колю Хумулин Регуляр и Левемир. Постепенно увеличивается инсулинорезистентность, растет вес, дозы инсулина начали доходить до 100 единиц за сутки. Назначили принимать Глюкобай для похудения и снижения дозы инсулина. Планировали убить двух зайцев сразу, а получилось хуже, чем было. Глюкобай блокирует какие-то углеводы, путает картину. Рассчитать инсулин, как раньше, уже не получается, постоянно гипогликемии. О сбросе веса в таком состоянии, естественно, нет и речи. Попробую еще недельку покорректировать дозы. Если за это время сахар не устаканится, Глюкобай буду бросать.
Отзыв Арсения. Тощаковый сахар у меня почти в норме. Глюкобай начал пить, чтобы устранить скачки сахара после еды. В принципе, это удалось. Диета плюс полтаблетки хорошо выровняли гликемию. Побочные действия минимальные, жить не мешают.

Обратите внимание: Мечтаете избавиться от сахарного диабета раз и навсегда? Узнайте, как побороть болезнь, без постоянного приема дорогостоящих препаратов, применив лишь... >> подробнее читайте здесь

Выскажитесь или дайте свой совет

Почитать еще...
Комбоглиз Пролонг — лекарство от диабета нового поколения
Глюкофаж Лонг
Глюкофаж Лонг 500, 750, 1000 — инструкция и отзывы пациентов
Метформин Рихтер 500, 850, 1000: инструкция, отзывы, аналогии
Препарат Новонорм — инструкция и отзывы диабетиков
Препарат Форметин — инструкция, аналоги и заменители + отзывы
Препарат Форметин — инструкция, аналоги и заменители + отзывы
Глибенкламид — инструкция, чем опасен и его заменители
Глибенкламид — инструкция, чем опасен и его заменители
Вилдаглиптин — инструкция, аналоги и отзывы пациентов
Вилдаглиптин — инструкция, аналоги и отзывы пациентов
Репаглинид — группа препаратов, инструкция и чем заменить
Репаглинид — группа препаратов, инструкция и чем заменить
Дапаглифлозин — все о препарате для диабетиков 2 типа
Дапаглифлозин — все о препарате для диабетиков 2 типа
Пиоглитазон — препарат для диабетиков второго типа
Пиоглитазон — препарат для диабетиков второго типа
Глюкобай при диабете 2 типа и для похудения
Глюкобай при диабете 2 типа и для похудения
Глюренорм для диабетиков — полная инструкция и отзывы диабетиков
Глюренорм для диабетиков — полная инструкция и отзывы диабетиков
Профилактические глазные капли для диабетиков 2 типа
Профилактические глазные капли для диабетиков 2 типа
Препарат Глюкованс — инструкция, заменители и отзывы пациентов
Препарат Глюкованс — инструкция, заменители и отзывы пациентов
Глимекомб — двухкомпонентный препарат от диабета 2 типа
Глимекомб — двухкомпонентный препарат от диабета 2 типа
Глюконорм — препарат от сахарного диабета 2 типа
Глюконорм — препарат от сахарного диабета 2 типа
Метглиб и Метглиб Форс — инструкция, отзывы диабетиков, заменители
Метглиб и Метглиб Форс — инструкция, отзывы диабетиков, заменители
Янумет — комбинированный препарат для диабетиков 2 типа
Янумет — комбинированный препарат для диабетиков 2 типа
Препарат для диабетиков Глимепирид: инструкция и отзывы пациентов
Препарат для диабетиков Глимепирид: инструкция и отзывы пациентов
Препарат Тражента: инструкция, отзывы диабетиков и стоимость
Препарат Тражента: инструкция, отзывы диабетиков и стоимость