Водка при сахарном диабете (почему водка опасна для диабетиков?)

Больным сахарным диабетом приходится постоянно ограничивать себя и отказываться от многих радостей жизни. Врачи категорически запрещают употреблять водку при диабете 2 типа, мотивируя это резким падением сахара в состоянии опьянения. В результате праздничные застолья оборачиваются дилеммой: пить, рискуя жизнью, или тренировать силу воли и весь вечер воздерживаться. Сделать выбор будет проще, если знать, чем рискуешь и как избежать последствий.

Рассмотрим, что происходит в организме диабетика при попадании в кровь алкоголя, чем опасна водка и другие спиртные напитки, и сколько можно выпить без вреда для здоровья. Разберемся, почему возникает алкогольная гипогликемия и можно ли ее предотвратить. И наконец, выясним, имеет ли под собой основание утверждение о лечебных свойствах водки и ее способности исцелить сахарный диабет.

Можно ли диабетикам пить водку

Глюкоза попадает в нашу кровь двумя путями. Подавляющее количество – из углеводов, содержащихся в пище. Этот сахар обеспечивает энергетические потребности человека. Также немного глюкозы образуется в печени из неуглеводных веществ в процессе глюконеогенеза. Этого количества достаточно для того, чтобы поддерживать нормальный состав крови, когда все углеводы уже освоены, а новая порция пищи еще не поступила. В итоге у здоровых людей даже длительное голодание не приводит к критичному падению сахара.

Все меняется, когда в кровь попадает алкоголь:

1. Он рассматривается организмом как ядовитое вещество, поэтому печень тут же бросает все свои дела и старается как можно быстрее очистить кровь. Образование глюкозы замедляется или полностью прекращается. Если желудок в это время пустой, неизбежно возникает гипогликемия. У страдающих диабетом сахар падает гораздо быстрее, чем у обычных людей, так как назначаемые им лекарственные средства либо искусственно ускоряют усвоение глюкозы, либо препятствуют ее попаданию в кровь. Поэтому для диабетиков лишняя рюмка водки может обернуться гипогликемической комой.
2. Не меньшую опасность при сахарном диабете представляет отсроченный характер алкогольной гипогликемии, примерно через 5 часов после попадания спирта в кровь. К этому времени человек обычно крепко спит и не в состоянии вовремя почувствовать настораживающие симптомы.
3. Как любое токсическое вещество, алкоголь негативно воздействует на все органы, которые и так страдают от высокого сахара.

Теоретически безопасной при сахарном диабете считается месячная доза алкоголя 1 единица для женщин, 2 единицы – для мужчин. Единицей считается 10 мл спирта. То есть водки можно безопасно выпить всего 40-80 грамм.

С первым типом диабета

При 1 типе диабета инсулин колется на все продукты, содержащие углеводы. В водке хлебных единиц нет, поэтому при подсчете дозы препарата она не учитывается. Если пить спиртное в безопасном количестве, риск гипогликемии невысок, никакой коррекции инсулина не потребуется. При небольшом превышении дозы нужно на 2-4 единицы уменьшить количество длинного инсулина, вводимого перед сном. В обоих случаях необходимо плотно закусывать, обязательно пищей с медленными углеводами.

При сильном превышении разрешенной дозы алкоголя предугадать скорость падения сахара невозможно, поэтому скорректировать инсулин не получится. В этом случае стоит полностью отказаться от инсулина перед сном, попросить родных разбудить вас около 3 утра, чтобы измерить глюкозу и надеяться, что все обойдется.

Со вторым типом диабета

При 2 типе диабета особую опасность представляют следующие лекарственные средства:

• глибенкламид (препараты Глюкобене, Антибет, Глибамид и другие);
• метформин (Сиофор, Багомет);
• акарбоза (Глюкобай).

Алкоголь высококалориен, в 100 г водки – 230 ккал. К тому же он существенно усиливает аппетит. В результате регулярное употребление водки и других аналогичных напитков оборачивается лишними килограммами жира, а значит, инсулинорезистентность становится еще сильнее, а для контроля сахарного диабета будет нужна более жесткая диета.

Гликемический индекс водки

При сахарном диабете меню формируется на основе продуктов с низким и средним гликемическим индексом. Чем ниже индекс, тем меньше данный вид пищи содержит быстрых углеводов и поднимает сахар. Не стоит думать, что повышенный сахар скомпенсируется гипогликемическим действием алкоголя. Если пить спиртные напитки с высоким ГИ, сахар поднимается и держится на одном уровне до 5 часов, а только потом начинает снижаться. Этого времени достаточно, чтобы нанести серьезный урон сосудам и нервам.

В водке, виски, текиле углеводы отсутствуют, поэтому их гликемический индекс равен 0 единиц. В другом крепком алкоголе, коньяке и бренди, ГИ не превышает 5. Неплохие показатели (до 15 единиц) имеют сухие и полусухие вина. У светлого пива, сладких и десертных вин, ликеров гликемический индекс гораздо выше, до 60, а у темного пива и некоторых коктейлей может быть до 100 единиц. Таким образом, рюмка водки при диабете 2-го типа принесет вреда меньше, чем бутылка пива.

Должно быть у каждого диабетика: таблица с высоким и низким гликемическим индексом продуктов

Категорические противопоказания

Сахарный диабет нередко осложняется сопутствующими заболеваниями, многие из которых начинают прогрессировать быстрее, если в кровоток попадает токсичный этанол. Если у диабетика в анамнезе есть такие болезни, пить алкоголь ему категорически запрещено, даже в небольших дозах.

Заболевание, сопутствующее сахарному диабету	Пагубное воздействие алкоголя на его развитие
Диабетическая нефропатия, особенно в тяжелой стадии	Даже небольшое количество алкоголя приводит к дистрофии эпителия, выстилающего канальцы почек. Из-за сахарного диабета он восстанавливается хуже, чем обычно. Регулярное употребление этанола вызывает подъем давления и разрушение клубочков почек.
Диабетическая нейропатия	Из-за токсического воздействия нарушается метаболизм в нервной ткани, в первую очередь страдают периферические нервы.
Подагра	При снижении эффективности работы почек в крови копится мочевая кислота. Воспаление суставов заметно усиливается даже после рюмки водки.
Хронический гепатит	Прием спиртного при любых поражениях печени очень опасен, так как ведет к ее циррозу вплоть до терминальных стадий.
Хронический панкреатит	Алкоголь нарушает синтез пищеварительных ферментов. При 2 типе диабета страдает и выработка инсулина.
Нарушение метаболизма липидов	Спиртное увеличивает выход триглицеридов в кровь, способствует отложению жира в печени.

Закуска для больных диабетом

При помощи правильной закуски можно значительно снизить вероятность ночной гипогликемии. Правила сочетания еды и алкоголя при сахарном диабете:

1. Смертельно опасно пить на голодный желудок. Перед началом застолья и до каждого тоста нужно обязательно поесть.
2. Лучшая закуска должна содержать медленные углеводы. Подойдут овощные салаты, идеально — капустные, хлеб, каши, бобовые. Критерий выбора – гликемический индекс продукта. Чем он ниже, тем всасывание углеводов будет медленнее, а значит, глюкозы может хватить на всю ночь.
3. Перед сном измерьте глюкозу. Если она нормальная или снижена, съешьте еще углеводов (2 хлебные единицы).
4. Безопаснее, если сахар будет немного повышен. После употребления алкоголя не стоит ложиться спать, если он меньше 10 ммоль/л.
5. Постарайтесь проснуться ночью и снова замерить глюкозу. Устранить начавшуюся гипогликемию в это время помогут сладкий сок или немного сахарного песка.

Миф о лечении сахарного диабета водкой

Лечение диабета водкой – один из самых опасных методов народной медицины. Основан он на способности алкоголя снижать гликемию. Действительно, у выпившего человека сахар натощак будет ниже, чем обычно. Но цена этого снижения окажется чересчур высокой: днем глюкоза будет повышена, в это время страдают сосуды, глаза, нервы больного диабетом. Во сне глюкозы в крови окажется недостаточно, поэтому каждую ночь будет голодать мозг. В результате таких скачков диабет усугубляется, его становится сложнее контролировать даже традиционными препаратами.

Часто улучшение от лечения алкоголем замечают люди со 2 типом болезни, которые начинают пить водку с маслом по Шевченко. Положительный эффект от такого лечения объясняется особой диетой, на которой настаивает автор метода: исключение сладостей, фруктов, животного жира. Если бы больные диабетом придерживались такого питания все время, а не только при лечении водкой, компенсация глюкозы была бы гораздо более стабильной, чем при употреблении спиртного.

Единственное положительное действие алкоголя выявили датские ученые. Они установили, что у выпивающих в меру ниже риск развития диабета. Оказалось, что причина этому – полифенолы, которые содержатся в вине. А вот водка и другие крепкие напитки к лечению диабета не имеют ни малейшего отношения.