Инсулин Хумулин (Регуляр, НПХ, М3 и М2)

Одним из лучших препаратов для диабетиков по соотношению цены и эффективности является инсулин Хумулин, производимый американской компанией «Эли Лили» и ее филиалами в других странах. Ассортимент инсулинов, выпускаемых под этой маркой, включает несколько наименований. Здесь есть и короткий гормон, предназначенный для снижения сахара после еды, и препарат средней продолжительности, призванный нормализовать гликемию натощак.

Хумулин

Встречаются в продаже и готовые комбинации первых двух инсулинов с действием до 24 часов. Все типы Хумулина используются в лечении диабета уже не одно десятилетие, и судя по отзывам, будут выпускаться еще долго. Препараты обеспечивают отличный гликемический контроль, характеризуются постоянством и предсказуемостью действия.

Типы и формы выпуска Хумулина

Инсулин Хумулин представляет собой гормон, по структуре, расположению аминокислот и молекулярной массе полностью повторяющий инсулин, синтезируемый в организме человека. Он является рекомбинантным, то есть изготовленным по методам генной инженерии. Правильно рассчитанные дозы этого препарата позволяют восстановить углеводный обмен у людей с сахарным диабетом и избежать осложнений.

Типы Хумулина:

  1. Хумулин Регуляр – это раствор чистого инсулина, относится к препаратам короткого действия. Его предназначение – помочь сахару из крови попасть в клетки, где он используется организмом для получения энергии. Обычно он применяется совместно с инсулином средней или длительной работы. В одиночку может вводиться, если у больного сахарным диабетом установлена инсулиновая помпа.
  2. Хумулин НПХ – суспензия, изготовленная из человеческого инсулина и протамина сульфата. Благодаря такой добавке сахароснижающий эффект начинается медленнее, чем у короткого инсулина, а длится существенно дольше. В сутки достаточно двух его введений, чтобы нормализовать гликемию между приемами пищи. Чаще Хумулин НПХ назначают вместе с коротким инсулином, но при 2 типе диабета он может использоваться и самостоятельно.
  3. Хумулин М3 – это двухфазный препарат, содержащий 30% инсулина Регуляр и 70% — НПХ. Реже в продаже встречается Хумулин М2, в нем соотношение 20:80. Из-за того, что пропорция гормона задана производителем и не учитывает индивидуальных потребностей больного, сахар крови с его помощью не удается контролировать так же эффективно, как при использовании короткого и среднего инсулина по отдельности. Хумулин М3 может применяться диабетиками, которым рекомендована традиционная схема инсулинотерапии.

Время действия по инструкции:

Хумулин Действие, часов
начало максимум конец
Регуляр 0,5 1-3 5-7
НПХ 1 2-8 18-20
М3 и М2 0,5 1-8,5 14-15

Весь производимый в настоящее время инсулин Хумулин имеет концентрацию U100, поэтому подходит к современным инсулиновым шприцам и щприц-ручкам.

Формы выпуска:

  • стеклянные флаконы объемом 10мл;
  • картриджи для шприц-ручек, вмещающие 3 мл, в упаковке их 5 штук.

Инсулин Хумулин вводят подкожно, в крайнем случае – внутримышечно. Внутривенное введение разрешено только для Хумулина Регуляр, оно применяется для устранения тяжелых гипергликемий и должно проводиться только под наблюдением врача.

Показания и противопоказания

По инструкции Хумулин может назначаться всем больным с выраженным дефицитом инсулина. Обычно он наблюдается у людей с 1 типом или большим стажем 2 типа диабета. Возможна временная инсулинотерапия при вынашивании ребенка, так как в этот период запрещены сахароснижающие препараты.

Хумулин М3 назначается только взрослым больным, для которых использование интенсифицированной схемы введения инсулина затруднительно. Из-за увеличения риска осложнений сахарного диабета до 18 лет Хумулин М3 не рекомендуется.

Возможные побочные эффекты:

  • Гипогликемии вследствие передозировки инсулина, неучтенной физической активности, недостатка углеводов в пище.
  • Симптомы аллергии, такие как сыпь, припухлости, зуд, покраснение вокруг места инъекции. Они могут быть вызваны как самим человеческим инсулином, так и вспомогательными компонентами препарата. Если в течение недели аллергия не проходит, Хумулин придется заменить инсулином с другим составом.
  • Боль или спазмы в мышцах, усиленное сердцебиение могут возникать, когда у больного существенная нехватка калия. Симптомы исчезают после устранения дефицита этого макроэлемента.
  • Изменение толщины кожи и подкожной клетчатки в местах частых инъекций.

Прекращать регулярное введение инсулина смертельно опасно, поэтому даже при возникновении неприятных ощущений инсулинотерапию нужно продолжать до консультации с лечащим врачом.

Большинство больных, которым назначают Хумулин, не сталкиваются с какими-либо побочными эффектами, кроме легких гипогликемий.

Хумулин – инструкция по применению

Расчет дозы, подготовка к инъекции и введение Хумулина идентичны другим препаратам инсулина аналогичной продолжительности действия. Единственное отличие – во времени до приема пищи. У Хумулина Регуляр оно составляет 30 минут. К первому самостоятельному введению гормона стоит подготовиться заранее, подробно ознакомившись с инструкцией по применению.

Подготовка

Инсулин нужно достать из холодильника заранее, чтобы температура раствора сравнялась с комнатной. Картридж или флакон смеси гормона с протамином (Хумулин НПХ, Хумулин М3 и М2) нужно несколько раз покатать между ладоней и повернуть вверх-вниз, чтобы взвесь на дне полностью растворилась, и суспензия приобрела равномерный молочный цвет без вкраплений. Сильно встряхивать его нельзя, чтобы избежать чрезмерного насыщения суспензии воздухом. Хумулин Регуляр такой подготовки не требует, он всегда прозрачный.

Очень важно: Перестаньте постоянно кормить аптечную мафию. Эндокринологи заставляют нас бесконечно тратить деньги на таблетки, когда сахар в крови можно привести в норму всего за 147 руб... >> читать рассказ Аллы Викторовны

Длина иглы подбирается таким образом, чтобы обеспечить подкожное введение и не попасть в мышцу. Шприц-ручки, подходящие для инсулина Хумулин – Хумапен, BD-Пен и их аналоги.

Введение

Вводят инсулин в места с развитой жировой клетчаткой: живот, бедра, ягодицы и верхнюю часть рук. Наиболее быстрое и равномерное всасывание в кровь наблюдается при инъекциях в живот, поэтому Хумулин Регуляр стоит колоть именно туда. Чтобы действие препарата соответствовало инструкции, в месте укола нельзя искусственно усиливать кровообращение: тереть, чрезмерно укутывать, опускать в горячую воду.

Введение Хумулина

При введении Хумулина важно не торопиться: аккуратно собрать складку кожи, не захватывая мышцу, медленно ввести препарат, после чего несколько секунд подержать иглу в коже, чтобы раствор не начал вытекать. Для снижения риска липодистрофий и воспалений иглы меняют после каждого использования.

Если вы не знаете как правильно и безболезненно колоть инсулин, тогда читайте эту статью.

Предостережения

Изначальная доза Хумулина должна подбираться совместно с лечащим врачом. Передозировка может привести к сильному падению сахара и гипогликемической коме. Недостаточное количество гормона чревато диабетическим кетоацидозом, различными ангиопатиями и нейропатией.

Разные марки инсулина отличаются по эффективности, поэтому переходить с Хумулина на другой препарат нужно только в случае возникновения побочных эффектов или недостаточной компенсации сахарного диабета. Переход требует пересчета дозы и дополнительного, более частого контроля гликемии.

Потребность в инсулине может усиливаться в период гормональных изменений в организме, при приеме некоторых лекарств, инфекционных заболеваниях, стрессе. Меньше гормона нужно больным с печеночной и, особенно, почечной недостаточностью.

Передозировка

Если инсулина введено больше, чем нужно для усвоения потребленных углеводов, у больного диабетом неминуемо возникнет гипогликемия. Обычно она сопровождается тряской, ознобом, слабостью, голодом, усилением сердцебиения, обильным потоотделением. У некоторых диабетиков симптомы стерты, такое снижение сахара особенно опасно, так как его не удается вовремя предотвратить. К ослаблению симптомов могут приводить частые гипогликемии и диабетическая нейропатия.

Сразу после возникновения гипогликемии она легко купируется быстрыми углеводами – сахаром, фруктовым соком, таблетками глюкозы. Сильное превышение дозы может привести к тяжелой гипогликемии, вплоть до наступления комы. В домашних условиях ее можно быстро устранить введением глюкагона, существуют специальные комплекты для экстренной помощи людям с сахарным диабетом, например, ГлюкаГен ГипоКит. Если запасы глюкозы в печени малы, этот препарат не поможет. Единственное эффективное лечение в таком случае – внутривенное введение глюкозы в условиях медучреждения. Доставить туда больного нужно в наикратчайший срок, так как кома быстро усугубляется и наносит непоправимый вред организму.

Правила хранения Хумулина

Всем видам инсулина необходимы особые условия хранения. Свойства гормона существенно меняются при заморозке, воздействии ультрафиолета и температуры больше 35°C. Запас хранят в холодильнике, в дверце или на полке далеко от задней стенки. Срок хранения согласно инструкции по применению: 3 года для Хумулина НПХ и М3, 2 года для Регуляра. Открытый флакон может 28 дней находиться при температуре 15-25°C.

Отдельная статья о хранении инсулина находится тут — http://diabetiya.ru/lechimsya/insulin/kak-hranit-insulin.html

Влияние лекарственных средств на Хумулин

Лекарства могут изменить действие инсулина и увеличить риск побочных эффектов. Поэтому при назначении гормона врачу нужно предоставить полный перечень принимаемых препаратов, включая травы, витамины, БАДы, спортивные добавки и контрацептивы.

Возможные последствия:

Влияние на организм Перечень препаратов
Повышение уровня сахара, требуется увеличение дозы инсулина. Оральные контрацептивы, глюкокортикоиды, синтетические андрогены, тиреоидные гормоны, селективные β2-адреномиметики, включая часто назначаемые тербуталин и сальбутамол. Средства от туберкулеза, никотиновая кислота, препараты лития. Тиазидные диуретики, используемые для лечения гипертонии.
Снижение сахара. Чтобы избежать гипогликемии, дозу Хумулина придется уменьшить. Тетрациклины, салицилаты, сульфаниламиды, анаболики, бета-адреноблокаторы, гипогликемические средства для терапии 2 типа диабета. Часто применяемые для лечения гипертонии ингибиторы АПФ (например, эналаприл) и блокаторы рецепторов АТ1 (лозартан).
Непредсказуемое воздействие на глюкозу крови. Алкоголь, пентакаринат, клонидин.
Уменьшение симптомов гипогликемии, из-за чего ее сложно вовремя устранить. Бета-блокаторы, например, метопролол, пропранолол, некоторые глазные капли для лечения глаукомы.

Особенности применения при беременности

Чтобы во время беременности избежать фетопатии плода, важно постоянно поддерживать гликемию в норме. Гипогликемические препараты в это время запрещены, так как они препятствуют поступлению питания к ребенку. Единственное разрешенное средство в это время – длинный и короткий инсулин, в том числе Хумулин НПХ и Регуляр. Введение Хумулина М3 не желательно, так как он не способен хорошо компенсировать сахарный диабет.

Хумулин и беременность

При беременности потребность в гормоне несколько раз меняется: снижается в 1 триместре, существенно растет во 2 и 3, резко падает сразу после родов. Поэтому все врачи, ведущие беременность и роды, должны быть оповещены о наличии сахарного диабета у женщины.

Инсулин Хумулин может без ограничений использоваться при грудном вскармливании, так как в молоко он не проникает и влияния на сахар крови ребенка не оказывает.

Аналоги

Чем можно заменить инсулин Хумулин, если возникли побочные эффекты:

Препарат Цена за 1 мл, руб. Аналог Цена за 1 мл, руб.
флакон картридж для шприц-ручки флакон картридж
Хумулин НПХ 17 23 Биосулин Н 53 73
Инсуман Базал ГТ 66
Ринсулин НПХ 44 103
Протафан НМ 41 60
Хумулин Регуляр 17 24 Актрапид НМ 39 53
Ринсулин Р 44 89
Инсуман Рапид ГТ 63
Биосулин Р 49 71
Хумулин М3 17 23 Микстард 30 НМ На настоящее время в продаже отсутствуют
Генсулин М30

В данной таблице перечислены только полные аналоги — генно-инженерные человеческие инсулины с близким временем действия.

Обратите внимание: Мечтаете избавиться от сахарного диабета раз и навсегда? Узнайте, как побороть болезнь, без постоянного приема дорогостоящих препаратов, применив лишь... >> подробнее читайте здесь

Выскажитесь или дайте свой совет

Почитать еще...
Сверхдлинный инсулин Тресиба — особенности применения и расчет дозировки
Сверхдлинный инсулин Тресиба — особенности применения и расчет дозировки
Новомикс 30 Флекспен и Пенфилл (полная инструкция)
Новомикс 30 Флекспен и Пенфилл (полная инструкция)
Инсулин в таблетках для диабетика: преимущества и недостатки
Инсулин в таблетках для диабетика: преимущества и недостатки
Каких типов бывает инсулин и продолжительность его действия
Каких типов бывает инсулин и продолжительность его действия
Инсулин Инсуман (Рапид и Базал) — инструкция, чем можно заменить
Инсулин Инсуман (Рапид и Базал) — инструкция, чем можно заменить
Инсулин Апидра (Солостар) – инструкция по применению
Инсулин Апидра (Солостар) – инструкция по применению
Инсулин Туджео Солостар: инструкция, кому подходит, цена
Инсулин Туджео Солостар: инструкция, кому подходит, цена
Инсулин Лантус: инструкция, сравнение с аналогами, цена
Инсулин Лантус: инструкция, сравнение с аналогами, цена
Инсулин Протафан: инструкция, чем заменить и сколько стоит
Инсулин Протафан: инструкция, чем заменить и сколько стоит
Ринсулин - инструкция
Инсулин Ринсулин: действие, инструкция, цена
Актрапид
Инсулин Актрапид — инструкция, чем заменить и сколько стоит
Как ставить Левемир
Инсулин Левемир — инструкция, дозировка, цена
Инсулин продленного действия — препараты, как рассчитать дозу
Инсулин продленного действия — препараты, как рассчитать дозу
НовоРапид или Левемир
Инсулин НовоРапид: инструкция, дозировка, применение при беременности
Хумулин
Инсулин Хумулин (Регуляр, НПХ, М3 и М2)
Хумалог
Инсулин Хумалог: как применять, сколько действует и стоимость
Инсулины короткого действия
Инсулины короткого действия для больных диабетом
Расходники для инсулиновых помп очень дорогие
Инсулиновая помпа — схема работы, сколько стоит и как получить бесплатно
Как хранить инсулин
Хранение инсулина: как хранить препарат дома и вне его
Интенсивная инсулинотерапия
Инсулинотерапия при диабете 1 и 2 типа