Что такое гормон глюкагон и препарат Глюкагон

Глюкагон — один из множества гормонов нашего организма. Он активно участвует в углеводном и других видах обмена веществ. Благодаря глюкагону возможна точная регуляция сахара крови. Он работает в тесном контакте с инсулином: когда это необходимо, подавляет его действие; после нормализации гликемии, наоборот, стимулирует. Препарат с глюкагоном — эффективное средство неотложной доврачебной помощи, используется для устранения гипогликемической прекомы и комы.

Глюкагон и обмен веществ

Поджелудочная железа выполняет несколько функций. Экзокринная состоит в выработке пищеварительного сока, который по протокам выводится в 12-перстную кишку. Эндокринная функция заключается в производстве и выбросе непосредственно в кровоток полипептидов и гормонов: инсулина, глюкагона, соматостатина, грелина и других. Синтез этих веществ сосредоточен в островках Лангерганса, функции поделены между несколькими видами клеток. Глюкагон вырабатывают а-клетки, на их долю приходится примерно 20% от общего числа клеток в панкреатических островках.

Глюкагон относится к полипептидным гормонам, он воздействует на все виды метаболизма. Основная функция глюкагона заключается в противодействии инсулину:

Вид обмена веществ Действие глюкагона Действие инсулина
Углеводный Увеличивает гликемию. Для этого он стимулирует гликогенолиз (обратное расщепление гликогена до глюкозы) и глюконеогенез (синтез глюкозы внутри организма), подавляет функции инсулина. Уменьшает гликемию, воздействует с нескольких сторон: способствует проведению глюкозы в клетки тканей, стимулирует ее расщепление, помогает создавать запасы глюкозы в виде гликогена, препятствует образованию глюкозы внутри организма.
Липидный Способствует разрушению жира и расходованию его на энергетические процессы, повышает концентрацию кетоновых тел в крови. Стимулирует создание новых жировых тканей.
Белковый Имеет катаболическое действие. Гормон действует как анаболик: способствует росту мышечной массы.

У здорового человека глюкоза крови изменяется незначительно, после еды быстро приходит в норму. Регуляция уровня гликемии — сложный процесс, в который включены мозг, желудочно-кишечный тракт, мышцы, гипофиз, щитовидная и поджелудочная железы, почки, печень и другие органы. В результате их слаженной работы поддерживается оптимальный для обмена веществ уровень глюкозы.

Синтез в организме

Если сахар крови падает из-за физической нагрузки или отсутствия пищи, синтез глюкагона резко увеличивается. Что при этом происходит:

  1. Задействуются запасы гликогена, которые хранятся в печени. Гликоген расщепляется, вбрасывается в кровь в виде глюкозы, гликемия нормализуется. На отложения гликогена в мышечных тканях действие глюкагона не распространяется.
  2. Печень начинает активно производить глюкозу из пирувата и других неуглеводных веществ.
  3. Расходование глюкозы на производство энергии замедляется.
  4. Энергетические потребности организма начинают удовлетворяться за счет жировых тканей, в крови растет концентрация жирных кислот. Одновременно в кровоток начинают поступать кетоновые тела – продукты расщепления жиров.
  5. Сразу после выброса глюкагона растет и производство инсулина. Благодаря их противодействию предотвращается гипергликемия.
  6. Гормон глюкагон обеспечивает активизацию работы сердца, увеличение силы и частоты его сокращений. Благодаря росту давления улучшается питание всех тканей организма.
  7. Увеличивается выброс катехоламинов, происходит эмоциональный всплеск. У человека могут возникать страх, раздражение. Такие яркие симптомы побуждают обратить внимание на свое состояние и устранить гипогликемию.
  8. В больших концентрациях гормон действует как спазмолитик: расслабляет мышцы кишечника.

Глюкагон вырабатывается в ответ на падение гликемии, усиление производства инсулина. Синтез глюкагона стимулируется вегетативной нервной системой, поэтому его производство увеличивается при приеме симпатомиметиков и адреностимуляторов.

Препятствует выработке глюкагона высокий сахар крови, избыток кетоновых тел и жирных кислот в сосудах, повышенный уровень соматостатина.

Использование препарата глюкагона

На начальных стадиях гипогликемию легко предотвратить при помощи перорального приема любых быстро усваиваемых углеводов: меда, сахара, сладостей, фруктовых соков. Если этот момент упущен, и больной потерял сознание, увеличить гликемию можно двумя путями: при помощи введения глюкозы или глюкагона. Для глюкозы требуется внутривенное введение, поэтому в качестве простого скоропомощного средства она не подходит. А вот глюкагон можно колоть и внутримышечно, причем при таком способе введения он начинает действовать уже спустя 5-15 минут.

Строение глюкагона у всех млекопитающих практически идентично, у человека можно с успехом использовать гормон животных. Для купирования гипогликемии обычно применяют препараты, которые получают из поджелудочной железы КРС или свиней. Структура глюкагона хорошо известна, поэтому налажено и лабораторное производство гормона при помощи методов генной инженерии.

В настоящий момент в реестре лекарственных средств РФ зарегистрирован только один препарат глюкагона – ГлюкаГен ГипоКит, производит его датская компания НовоНордиск. Активным веществом в нем является гидрохлорид глюкагона, изготовленный лабораторными методами, при помощи трансформированного штамма бактерии Escherichia coli. Действующее вещество имеет форму порошка, упаковано в стеклянный флакон.

В набор входит флакон с 1 мг порошка глюкагона, шприц с растворителем, пенал для удобного ношения препарата с собой, инструкция. Цена набора — от 635 до 750 рублей.

Назначение

Основная сфера применения препарата — купирование гипогликемии в случаях, когда пероральное введение глюкозы невозможно из-за потери больным сознания или неадекватного поведения. Причиной гипогликемии может быть передозировка инсулина, некоторых противодиабетических препаратов, голод, длительные нагрузки.

В медучреждениях глюкагон используется как одно из средств неотложной помощи при отравлении сердечно-сосудистыми препаратами. Также он может применяться при обследовании моторики ЖКТ как средство, расслабляющее мышечные волокна.

Действие

Основная задача глюкагона — мобилизовать запасы гликогена. Введенный гормон запускает процесс гликогенолиза, в результате чего гликоген расщепляется в печени до фосфорилированной глюкозы. Время начала работы гормона зависит от способа его введения. При внутривенном сахар крови начинает расти уже спустя 1 минуту, действие длится до 20 минут. Внутримышечный способ введения – предпочтительный, если вы не являетесь медицинским работником. Гликемия начинает увеличиваться через 5 минут. Спустя 10 минут после инъекции больной обычно приходит в сознание. Общее время действия достигает 40 минут. При подкожном введении всасывание глюкагона в кровь самое медленное — от получаса.

Препарат малоэффективен для больных с истощенными запасами гликогена. Причиной дефицита гликогена могут быть диабет с частыми гипогликемиями, безуглеводные диеты, голодание, алкоголизм, состояние алкогольного опьянения, неоднократное введение глюкагона. Гликогена может оказаться недостаточно и при сильной передозировке препаратов, снижающих сахар.

Правила введения

Глюкагон нужно подготовить для введения. Порядок действий:

  1. С флакона снимаем крышку, с иглы шприца – колпачок.
  2. Вводим иглу в резиновую пробку, выпускаем внутрь флакона всю жидкость из шприца.
  3. Не вынимая иглы, в течение минуты встряхиваем флакон, чтобы порошок растворился.
  4. Набираем готовый раствор в шприц.
  5. Поднимаем шприц иглой вверх, нажатием на поршень выпускаем воздух.

Инъекцию можно сделать в любую доступную мышцу, но лучше в ягодицу или бедро. Согласно инструкции по применению, взрослым вводят весь раствор, дошкольникам и детям с весом меньше 25 кг – половинную дозу гормона. Как только диабетик придет в сознание, ему нужно дать выпить глюкозу: аптечный раствор, сладкий чай или сок. Если изменений в состоянии больного нет 10 и более минут, ему нужна срочная медицинская помощь.

Меры предосторожности

При введении глюкагона нужно учитывать:

  • При гипергликемии глюкагон может усугубить состояние больного. Симптомы тяжелой гипер- и гипогликемии схожи, поэтому желательно измерить сахар, прежде чем вводить гормон.
  • У больного может возникнуть аллергия на компоненты препарата, риск анафилактического шока оценивается как очень низкий.
  • Гормон можно вводить при беременности и ГВ без риска для ребенка.
  • Глюкагон нельзя использовать при феохромоцитоме, так как это чревато резким подъемом давления.
  • Введение препарата может быть бесполезно при длительном приеме внутрь индометацина. В редких случаях гипогликемия даже усугубляется.
  • Гормон усиливает действие антикоагулянтов.

После введения глюкагона может усиливаться сердцебиение, расти давление, возникать временная тахикардия, появляться тошнота. При приеме бета-адреноблокаторов эти симптомы обычно выражены сильнее.

Оцените статью
 
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Рейтинг автора
Автор статьи
Паршина Татьяна Сергеевна
Практикующий врач-эндокринолог, с общим рабочим стажем более 7 лет
Написано статей
156

Выскажитесь или дайте свой совет

Почитать еще...
Лираглутид: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы
Лираглутид: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы
Орлистат: инструкция, отзывы худеющих, сколько стоит
Орлистат: инструкция, отзывы худеющих, сколько стоит
Метформин Канон: инструкция по применению и для чего он нужен
Метформин Канон: инструкция по применению и для чего он нужен
Комбоглиз Пролонг — лекарство от диабета нового поколения
Глюкофаж Лонг 500, 750, 1000 — инструкция и отзывы пациентов
Метформин Рихтер 500, 850, 1000: инструкция, отзывы, аналогии
Препарат Новонорм — инструкция и отзывы диабетиков
Препарат Форметин — инструкция, аналоги и заменители + отзывы
Препарат Форметин — инструкция, аналоги и заменители + отзывы
Глибенкламид — инструкция, чем опасен и его заменители
Глибенкламид — инструкция, чем опасен и его заменители
Вилдаглиптин — инструкция, аналоги и отзывы пациентов
Вилдаглиптин — инструкция, аналоги и отзывы пациентов
Репаглинид — группа препаратов, инструкция и чем заменить
Репаглинид — группа препаратов, инструкция и чем заменить
Дапаглифлозин — все о препарате для диабетиков 2 типа
Дапаглифлозин — все о препарате для диабетиков 2 типа
Пиоглитазон — препарат для диабетиков второго типа
Пиоглитазон — препарат для диабетиков второго типа
Глюкобай при диабете 2 типа и для похудения
Глюкобай при диабете 2 типа и для похудения
Глюренорм для диабетиков — полная инструкция и отзывы диабетиков
Глюренорм для диабетиков — полная инструкция и отзывы диабетиков
Профилактические глазные капли для диабетиков 2 типа
Профилактические глазные капли для диабетиков 2 типа
Препарат Глюкованс — инструкция, заменители и отзывы пациентов
Препарат Глюкованс — инструкция, заменители и отзывы пациентов
Глимекомб — двухкомпонентный препарат от диабета 2 типа
Глимекомб — двухкомпонентный препарат от диабета 2 типа
Глюконорм — препарат от сахарного диабета 2 типа
Глюконорм — препарат от сахарного диабета 2 типа
Метглиб и Метглиб Форс — инструкция, отзывы диабетиков, заменители
Метглиб и Метглиб Форс — инструкция, отзывы диабетиков, заменители