Инсулин Актрапид — инструкция, чем заменить и сколько стоит

К традиционным средствам снижения сахара после еды относятся человеческие инсулины кратковременного действия. Один из самых популярных препаратов, Актрапид, борется с диабетом уже больше 3 десятков лет. За эти годы он подтвердил свое отличное качество и спас миллионы жизней.

Актрапид

В настоящее время уже существуют новые, усовершенствованные инсулины, которые обеспечивают нормальную гликемию и лишены недостатков их предшественников. Несмотря на это, Актрапид не сдает свои позиции и активно применяется в терапии 1 и 2 типа диабета.

Краткая инструкция по применению

Актрапид – один из первых инсулинов, полученных генно-инженерным способом. Впервые произведен он в далеком 1982 году фармацевтическим концерном Ново Нордиск, одним из крупнейших разработчиков лекарств от сахарного диабета в мире. В то время диабетикам приходилось довольствоваться животными инсулинами, которые имели низкую степень очистки и высокую аллергенность.

Актрапид получают при помощи модифицированных бактерий, готовый препарат полностью повторяет инсулин, вырабатываемый у людей. Технология производства позволяет добиться хорошего сахароснижающего действия и высокой чистоты раствора, что снизило риск аллергий и воспалений в месте введения препарата. РЛС (реестр лекарственных средств, зарегистрированных Минздравом) указывает, что препарат может изготавливаться и упаковываться в Дании, Франции и Бразилии. Выходной контроль производится только в Европе, поэтому в качестве препарата можно не сомневаться.

Краткие сведения об Актрапиде из инструкции по применению, с которыми стоит ознакомиться каждому диабетику:

Действие Стимулирует переход сахара из крови в ткани, усиливает синтез гликогена, белков и жиров.
Состав
  1. Активное вещество – человеческий инсулин.
  2. Консерванты, необходимы для длительного хранения – метакрезол, хлорид цинка. Они дают возможность делать инъекции без предварительной обработки кожи антисептиками.
  3. Стабилизаторы, нужны для поддержания нейтрального pH раствора — хлористоводородная кислота, гидроксид натрия.
  4. Вода для инъекций.
Показания
  1. Сахарный диабет с абсолютным дефицитом инсулина, независимо от типа.
  2. 2 тип диабета с сохранившимся синтезом инсулина в периоды повышенной потребности в нем, например, на время хирургических операций и в послеоперационный период.
  3. Лечение острых гипергликемических состояний: кетоацидоза, кетоацидотической и гиперосмолярной комы.
  4. Гестационный диабет.
Противопоказания Индивидуальные реакции со стороны иммунной системы, не исчезающие 2 недели с начала введения инсулина или протекающие в тяжелой форме:

  • сыпь;
  • зуд;
  • нарушение пищеварения;
  • обморок;
  • гипотензия;
  • отек Квинке.

Актрапид запрещено использовать в инсулиновых помпах, так как он склонен к кристаллизации и может засорять инфузионную систему.

Подбор дозы Актрапид необходим для компенсации глюкозы, которая поступает в кровь после еды. Дозировка препарата рассчитывается по количеству углеводов, содержащихся в пище. Можно пользоваться системой хлебных единиц. Объем инсулина на 1ХЕ определяется расчетным способом, индивидуальные коэффициенты корректируются по результатам измерения гликемии. Дозировка считается верной, если сахар крови вернулся к первоначальному уровню после окончания действия инсулина Актрапид.
Нежелательное действие

При превышении дозировки возникают гипогликемии, которые могут за считанные часы привести к коме. Частые легкие снижения сахара вызывают необратимые поражения нервных волокон, «стирают» симптомы гипогликемий, из-за чего их становится сложно обнаружить.

В случае нарушения техники инъекций инсулина Актрапид или из-за индивидуальных особенностей подкожной клетчатки возможны липодистрофии, частота их возникновения менее 1%.

Согласно инструкции, при переходе на инсулин и быстром падении сахара возможны временные побочные реакции, которые исчезают самостоятельно: ухудшение зрения, отеки, нейропатия.

Сочетание с другими лекарствами

Инсулин – хрупкий препарат, в одном шприце его можно перемешивать только с физраствором и инсулинами среднего действия, лучше того же производителя (Протафаном). Разбавление инсулина Актрапид необходимо для больных диабетом с высокой чувствительностью к гормону, например, маленьких детей. Комбинация с препаратами среднего действия используется при 2 типе диабета, обычно у лиц пожилого возраста.

Одновременный прием некоторых лекарственных средств может влиять на активность инсулина. Ослабить действие Актрапида могут гормональные и мочегонные средства, усилить – современные лекарства от давления и даже тетрациклин с аспирином. Больные на инсулинотерапии должны внимательно изучать раздел «Взаимодействие» в инструкциях всех препаратов, которые они планируют применять. Если окажется, что лекарство может повлиять на действие инсулина, дозировку Актрапида придется временно изменить.

Беременность и ГВ При беременности и кормлении грудью Актрапид разрешен. Препарат не проникает через плаценту, поэтому не может влиять на развитие плода. В грудное молоко он попадает в микроколичествах, после чего расщепляется в пищеварительном тракте ребенка.
Форма выпуска инсулина Актрапид РЛС включает 3 формы препарата, разрешенных к продаже на территории России:

  • 3 мл картриджи, по 5 штук в коробке;
  • 10 мл флаконы;
  • 3 мл картриджи в шприц-ручках одноразового использования.

На практике, в продаже встречаются только флаконы (Актрапид НМ) и картриджи (Актрапид НМ Пенфилл). Все формы содержат одинаковый препарат с концентрацией 100 единиц инсулина в миллилитре раствора.

Хранение После вскрытия инсулин хранят 6 недель в темном месте, разрешенная температура – до 30°C. Запасные упаковки должны находиться в холодильнике. Замораживание инсулина Актрапид не допускается. См. здесь >> общие правила хранения инсулина.

Актрапид ежегодно включают в список ЖНВЛП, поэтому диабетики могут получить его бесплатно, по рецепту от лечащего врача.

Дополнительные сведения

Актрапид НМ относится к коротким (список коротких инсулинов), но не ультракоротким препаратам. Действовать он начинает спустя 30 минут, поэтому вводят его заранее. Глюкозу из пищи с низким ГИ (например, гречка с мясом) этот инсулин успевает «подхватить» и своевременно вывести из крови. С быстрыми углеводами (например, чай с тортом) Актрапид не способен оперативно бороться, поэтому после еды неминуемо возникнет гипергликемия, которая затем будет постепенно снижаться. Такие скачки сахара не только ухудшают самочувствие больного, но и способствуют прогрессу осложнений сахарного диабета. Чтобы замедлить рост гликемии, каждый прием пищи при использовании инсулина Актрапид должен содержать клетчатку, белки или жиры.

Длительность действия

Актрапид работает до 8 часов. Первые 5 часов – основное действие, затем – остаточные проявления. Если вводить инсулин часто, эффект от двух доз будет накладываться один на другой. При этом практически невозможно рассчитать нужную дозировку препарата, что увеличивает риск гипогликемии. Чтобы успешно использовать препарат, приемы пищи и инъекции инсулина нужно распределить через каждые 5 часов.

Препарат имеет пик действия спустя 1,5-3,5 часа. К этому времени большая часть пищи успевает перевариться, поэтому возникает гипогликемия. Чтобы ее избежать, необходим перекус на 1-2 ХЕ. Итого при сахарном диабете в день получается 3 основных и 3 дополнительных приема пищи. Инсулин Актрапид вводится только перед основными, но его дозировка рассчитывается с учетом перекусов.

Правила введения

Флаконы с Актрапидом НМ можно использовать только со шприцами для инсулина с маркировкой U-100. Картриджи – со шприцами и шприц-ручками: НовоПен 4 (шаг дозировки 1 ед.), НовоПен Эхо (0,5 ед.).

Чтобы инсулин при сахарном диабете работал правильно, нужно изучить технику инъекции в инструкции по применению и точно ей следовать. Чаще всего Актрапид колют в складку на животе, шприц держат под углом к коже. После введения иглу не вынимают несколько секунд, чтобы предотвратить вытекание раствора. Инсулин должен быть комнатной температуры. Перед введением необходимо проверить срок годности и внешний вид препарата.

Флакон с хлопьями, осадком или кристаллами внутри использовать запрещено.

Сравнение с другими инсулинами

Несмотря на то, что молекула Актрапида идентична человеческому инсулину, действие их различается. Связано это с подкожным введением препарата. Ему нужно время, чтобы покинуть жировую клетчатку и достичь кровотока. К тому же инсулин склонен к образованию в тканях сложных структур, что также препятствует быстрому снижению сахара.

Этих недостатков лишены более современные ультракороткие инсулины – Хумалог, НовоРапид и Апидра. Они начинают работать раньше, поэтому успевают вывести даже быстрые углеводы. Время их действия сокращено, а пик отсутствует, поэтому приемы пищи могут быть более частыми, а перекусы не нужны. По данным исследований, ультракороткие препараты обеспечивают лучший гликемический контроль, чем Актрапид.

Использование инсулина Актрапид при сахарном диабете может быть оправдано:

  • у больных, которые придерживаются низкоуглеводной диеты, особенно при 2 типе диабета;
  • у малышей, которые едят каждые 3 часа.

Сколько стоит препарат? К несомненным достоинствам этого инсулина можно отнести его низкую цену: 1 единица Актрапида стоит от 40 копеек (400 руб. за 10 мл флакон), ультракороткого гормона – в 3 раза дороже.

Аналоги

Препараты человеческого инсулина, имеющие аналогичное строение молекулы и схожие свойства:

Аналоги Производитель Цена, руб.
картриджи флаконы
Актрапид НМ Дания, Ново Нордиск 905 405
Биосулин Р Россия, Фармстандарт 1115 520
Инсуман Рапид ГТ Беларусь, Моноинсулин ЧР 330
Хумулин Регуляр США, Эли Лили 1150 600

Переход с одного инсулина на другой нужно производить только по медицинским показаниям, так как на время подбора дозировки неминуемо ухудшается компенсация сахарного диабета.

Это будет в тему: как правильно рассчитать дозу инсулина для инъекций

Оцените статью
 
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...

Выскажитесь или дайте свой совет

Почитать еще...
Инсулин Изофан (человеческий генно инженерный)
Инсулин Изофан (человеческий генно инженерный)
Сверхдлинный инсулин Тресиба — особенности применения и расчет дозировки
Сверхдлинный инсулин Тресиба — особенности применения и расчет дозировки
Новомикс 30 Флекспен и Пенфилл (полная инструкция)
Новомикс 30 Флекспен и Пенфилл (полная инструкция)
Инсулин в таблетках для диабетика: преимущества и недостатки
Инсулин в таблетках для диабетика: преимущества и недостатки
Каких типов бывает инсулин и продолжительность его действия
Каких типов бывает инсулин и продолжительность его действия
Инсулин Инсуман (Рапид и Базал) — инструкция, чем можно заменить
Инсулин Инсуман (Рапид и Базал) — инструкция, чем можно заменить
Инсулин Апидра (Солостар) – инструкция по применению
Инсулин Апидра (Солостар) – инструкция по применению
Инсулин Туджео Солостар: инструкция, кому подходит, цена
Инсулин Туджео Солостар: инструкция, кому подходит, цена
Инсулин Лантус: инструкция, сравнение с аналогами, цена
Инсулин Лантус: инструкция, сравнение с аналогами, цена
Инсулин Протафан: инструкция, чем заменить и сколько стоит
Инсулин Протафан: инструкция, чем заменить и сколько стоит
Ринсулин - инструкция
Инсулин Ринсулин: действие, инструкция, цена
Как ставить Левемир
Инсулин Левемир — инструкция, дозировка, цена
Инсулин продленного действия — препараты, как рассчитать дозу
Инсулин продленного действия — препараты, как рассчитать дозу
НовоРапид или Левемир
Инсулин НовоРапид: инструкция, дозировка, применение при беременности
Хумулин
Инсулин Хумулин (Регуляр, НПХ, М3 и М2)
Хумалог
Инсулин Хумалог: как применять, сколько действует и стоимость
Инсулины короткого действия
Инсулины короткого действия для больных диабетом
Расходники для инсулиновых помп очень дорогие
Инсулиновая помпа — схема работы, сколько стоит и как получить бесплатно
Как хранить инсулин
Хранение инсулина: как хранить препарат дома и вне его
Интенсивная инсулинотерапия
Инсулинотерапия при диабете 1 и 2 типа