В качестве первого препарата больным с сахарным диабетом в подавляющем большинстве случаев назначают бигуаниды. Метформин-Рихтер — одно из многочисленных лекарств, относящихся к этому классу сахароснижающих средств. Выпускает таблетки российский филиал венгерской компании Гедеон-Рихтер, которая является одним из крупнейших европейских фармпроизводителей.
Популярность метформина объясняется его высокой эффективностью в начале болезни, минимальным количеством побочных действий, положительным влиянием на сердечно-сосудистую систему и вес диабетика. Независимо от того, традиционного или новационного подхода придерживается ваш лечащий врач, сразу после диагностики сахарного диабета он назначит диету, движение и метформин.
Форма выпуска и состав
Метформин-Рихтер выпускается в виде таблеток овальной или круглой формы. Активным веществом в них является гидрохлорид метформина. В качестве дополнительных компонентов в состав входят связующие вещества коповидон и повидон, наполнители микрокристаллическая целлюлоза и стеарат магния, белое пленочное покрытие Опадрай.
Традиционно производитель выпускает препарат в двух дозировках – 500 и 850 мг. Пару месяцев назад дополнительно был зарегистрирован Метформин-Рихтер 1000, который предназначен для диабетиков с высокой инсулинорезистентностью, а соответственно, и большой суточной дозой лекарства. В ближайшее время ожидается его появление в аптечной сети.
Цена на препарат невысока: 200-265 руб. за 60 таблеток. В большинстве аптек его можно приобрести без рецепта. Для бесплатного получения препарата больной диабетом должен стать на учет к эндокринологу.
Обратите внимание! В выписанном врачом рецепте будет указано только действующее вещество – метформин. В аптеке по нему вам могут выдать не только Метформин-Рихтер, но и любой его аналог, имеющийся в наличии.
Срок годности Метформин-Рихтер 500 и 850 – 3 года, таблетки 1000 мг можно хранить 2 года.
Как действует препарат
Метформин является основным препаратом, который назначается диабетикам сразу и на всю жизнь. Причина приверженности медиков к этому лекарству кроется в его действии:
- Метформин обладает высокой сахароснижающей эффективностью, сравнимой с производными сульфонилмочевины. Его назначение позволяет снизить гликированный гемоглобин в среднем на 1,5%. Лучшие результаты наблюдаются у диабетиков с ожирением.
- Препарат хорошо комбинируется с другими средствами, назначаемыми при сахарном диабете. Двух- и трехкомпонентная терапия с участием метформина позволяет достичь контроля диабета у большей части больных.
- Лекарство имеет уникальные сердечно-сосудистые свойства. Доказано, что его прием снижает риск инфаркта, улучшает мозговое кровообращение.
- Метформин – один из наиболее безопасных противодиабетических препаратов. Он практически не вызывает гипогликемии, другие опасные побочные действия регистрируются исключительно редко.
Сахароснижающий эффект Метформина-Рихтер – результат работы нескольких механизмов, ни один из них не влияет напрямую на синтез инсулина. После приема таблетки одновременно подавляется производство глюкозы печенью, улучшается ее транспортировка в ткани благодаря снижению инсулинорезистентности. Инструкция по применению отмечает, что улучшению контроля сахарного диабета способствуют и дополнительные эффекты метформина – замедление всасывания углеводов из ЖКТ, снижение аппетита. По отзывам, такое действие позволяет облегчить процесс похудения при сахарном диабете.
Показания к применению
В отзывах врачей метформин нередко называют фундаментом для терапии 2-го типа диабета. Международные и российские клинические рекомендации полностью согласны с этим утверждением. Меняются подходы к лечению, появляются новые препараты и методы диагностики, но место метформина остается незыблемым.
Препарат назначают:
- Всем диабетикам, у которых коррекция питания не обеспечивает целевой гликемии.
- Сразу после выявления диабета, если анализы показали высокую инсулинорезистентность. Предположить ее наличие можно у больных с большим весом.
- Как часть терапии диабетикам с длительной болезнью.
- При инсулинозависимом диабете для снижения дозы инсулина.
- Больным с метаболическим синдромом, преддиабетом в качестве дополнения к смене образа жизни.
- Людям с ожирением и высоким риском диабета. Снижая инсулинорезистентность, Метформин-Рихтер увеличивает эффективность диеты.
В настоящее время есть данные о возможности применения препарата при поликистозе яичников и стеатозе печени, но в инструкцию эти показания пока не включены.
Нежелательное действие метформина
Главное побочное действие метформина связано с его влиянием на скорость прохождения пищи через желудок и на моторику тонкой кишки, в которой происходят основные процессы пищеварения. Эти нарушения не являются опасными для здоровья, но существенно ухудшают переносимость препарата и увеличивают число отказов от лечения из-за плохого самочувствия больных.
Побочные эффекты в ЖКТ в начале лечения Метформином-Рихтер наблюдаются у 25% диабетиков. Они могут выражаться в подташнивании и металлическом привкусе во рту на голодный желудок, рвоте, диарее. Это нежелательное действие является дозозависимым, то есть растет одновременно с увеличением дозировки. Спустя пару недель ЖКТ адаптируется к метформину, большая часть симптомов ослабляется или исчезает.
Отзывы диабетиков свидетельствуют о том, что уменьшить симптомы помогает прием таблеток одновременно с плотной пищей, разделение суточной дозы на 3 приема, плавное повышение дозировки, начиная с минимальной (500, максимум 850 мг).
Также при приеме Метформина-Рихтер у больных диабетом могут наблюдаться кожные аллергические реакции, временное и незначительное нарушение функций печени. Их риск оценивается как очень редкий (до 0,01%).
Побочным действием, характерным только для метформина, является лактоацидоз. Его вероятность – 3 случая на 100 тыс. пациентов. Чтобы избежать лактоацидоза, нужно четко соблюдать инструкцию по применению, не принимать препарат при наличии противопоказаний, не превышать назначенную дозировку.
Противопоказания
В каких случаях прием Метформина-Рихтер запрещен:
| Причина запрета | Противопоказания |
| Увеличивают риск лактоацидоза | Почечная недостаточность (85% случаев лактоацидоза), дегидратация, тяжелые инфекции, алкоголизм, гипоксия по причине сердечной или дыхательной недостаточности, анемии. Лактоацидоз у пациента в прошлом. |
| Могут вызвать анафилактическую реакцию | Аллергия на компоненты таблеток. |
| Безопасность не подтверждена | Беременность, дети до 10 лет. |
| Требуется временная инсулинотерапия | Острые осложнения диабета, обширные травмы и операции. |
Как принимать Метформин-Рихтер
Дозировку метформина нужно подбирать лично для каждого диабетика. В период подбора инструкция рекомендует участить измерения гликемии.
Как определить нужную дозировку:
- Стартовой дозой считают 1 таблетку Метформин-Рихтер 500 или 850. Первые 2 недели ее не корректируют. Таблетки принимают после ужина.
- Если нет побочных эффектов, дозировку увеличивают на 500 или 850 мг каждые 2 недели. Таблетки делят на 2, а затем и на 3 приема. По мере роста дозы сначала нормализуется глюкоза натощак, затем – дневная.
- Оптимальной дозировкой считается 2000 мг. Дальнейшее увеличение количества таблеток сопровождается гораздо меньшим снижением гликемии по сравнению с первоначальным.
- Предельно допустимое суточное количество метформина – 3000 мг, при болезнях почек – 1000 мг, в детском возрасте – 2000 мг.
Врачи и диабетики о препарате
За годы производства Метформин-Рихтер успел собрать немало как положительных, так и отрицательных отзывов. У больных диабетом это лекарство пользуется большой популярностью, так как хорошо снижает гипергликемию, не вызывая при этом гипогликемии. Они отмечают быстрое действие препарата: «буквально с одной таблетки».
Метформин-Рихтер также принимают как средство для подавления аппетита, стимуляции овуляции при СПКЯ, для уменьшения толщины подкожного жира у спортсменов. Дополнительные эффекты метформина оцениваются неоднозначно. В копилке лекарства есть и долгожданные беременности, и похудения на десятки килограмм. Естественно, есть и негативные отзывы. Чаще всего их авторами становятся люди, принимавшие метформин без консультации с врачом, что легко объяснимо. Эндокринологи назначают препарат для похудения только пациентам с инсулинорезистентностью, которая есть далеко не у каждого полного человека.
Врачи отмечают высокую эффективность Метформина-Рихтер не только у диабетиков, но и у людей, которым в скором будущем грозит сахарный диабет. При грамотном лечении и ответственном отношении пациентов удается избежать болезни в 75% случаев.
Аналоги препарата
Заменить Метформин-Рихтер могут любые российские препараты со словом «метформин» в названии. Их выпускают фармкомпании Вертекс, Медисорб, Канонфарма, Акрихин и другие. Тот же состав имеют Глиформин, Мерифатин, Багомет. Зарубежные аналоги Метформина-Рихтер — французский Глюкофаж, немецкие Сиофор и Метфогамма. Эти лекарства аналогичны по силе действия, поэтому перейти на них можно без повторного подбора дозы.
Больным, которые плохо переносят таблетки, врачи рекомендуют вместо Метформина-Рихтер пить его аналоги продленного действия с тем же активным веществом: Глюкофаж Лонг, Метформин Пролонг, Метформин МВ.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
