Последние пару десятилетий препараты метформина стали обязательным компонентом терапии 2 типа диабета. В мире выпускается несколько десятков лекарств с метформином, одно из них – российский Глиформин от компании Акрихин. Он является аналогом Глюкофажа, оригинального французского препарата.
При сахарном диабете их действие на организм эквивалентно, они одинаково эффективно снижают глюкозу крови. Глиформин может использоваться как отдельно, так и как часть комплексного лечения совместно с другими противодиабетическими средствами. Показание к назначению препарата – инсулинорезистентность, которая присутствует практически у всех диабетиков 2 типа.
Как действуют таблетки Глиформин
Через несколько лет мир будет праздновать столетний юбилей метформина. Последнее время стремительно растет интерес к этому веществу. С каждым годом у него обнаруживается все больше удивительных свойств.
Исследования выявили следующие полезные действия препаратов с метформином:
- Уменьшение сахара крови путем улучшения чувствительности тканей к инсулину. Особо эффективны таблетки Глиформин у тучных больных.
- Снижение продукции глюкозы в печени, что позволяет нормализовать гликемию натощак. В среднем утренний сахар снижается на 25%, лучшие результаты у диабетиков с более высокой исходной гликемией.
- Замедление всасывания глюкозы из ЖКТ, благодаря чему ее концентрация в крови не достигает высоких величин.
- Стимуляция образования запасов сахара в виде гликогена. Благодаря такому депо у диабетиков снижается риск гипогликемии.
- Коррекция липидного профиля крови: уменьшение холестерина и триглицеридов.
- Профилактика осложнений диабета на сердце и сосуды.
- Благоприятное воздействие на вес. При наличии инсулинорезистентности можно успешно применять Глиформин для похудения. Достигается оно благодаря снижению инсулина в крови, который препятствует расщеплению жира.
- У Глиформина обнаружен анорексигенный эффект. Метформин, контактируя со слизистой ЖКТ, приводит к снижению аппетита и уменьшению количества потребляемой пищи. Отзывы худеющих свидетельствуют о том, что Глиформин помогает сбросить вес далеко не всем. При нормальном метаболизме эти таблетки бесполезны.
- Смертность среди диабетиков, принимающих препарат, на 36% ниже, чем среди больных, получающих другое лечение.
Вышеперечисленное действие препарата уже доказано и нашло свое отражение в инструкции по применению. Помимо этого был обнаружен противоопухолевый эффект Глиформина. При сахарном диабете риск рака кишечника, поджелудочной железы, груди на 20-50% выше. В группе диабетиков, получавших метформин, частота рака оказалась ниже, чем у остальных больных. Также есть данные, что таблетки Глиформин отодвигают наступление возрастных изменений, однако эта гипотеза еще научно не доказана.
Показания к назначению
Согласно инструкции Глиформин может быть назначен:
- диабетикам 2 типа, включая пациентов с 10 лет;
- при 1 типе болезни, если необходимо снизить инсулинорезистентность;
- больным с метаболическим синдромом и другими обменными нарушениями, которые могут привести к сахарному диабету;
- людям с ожирением, если у них подтверждена инсулинорезистентность.
По рекомендациям международных диабетических ассоциаций и Минздрава России при 2 типе диабета таблетки с метформином, включая Глиформин, входят в первую линию лечения. Это значит, что они назначаются в первую очередь, как только выясняется, что диеты и физкультуры недостаточно для того, чтобы компенсировать сахарный диабет. В составе комбинированной терапии Глиформин улучшает эффективность лечения и уменьшает побочные действия других лекарств.
Дозировка и форма выпуска
Глиформин выпускается в двух формах. В традиционных таблетках метформина 250, 500, 850 или 1000 мг. Цена упаковки на 60 таблеток – от 130 до 280 руб. в зависимости от дозировки.
Усовершенствованной формой является препарат модифицированного высвобождения Глиформин Пролонг. Он имеет дозировку 750 или 1000 мг, от обычного Глиформина отличается структурой таблетки. Она сделана таким образом, чтобы метформин выходил из нее медленно и равномерно, поэтому нужная концентрация лекарства в крови сохраняется целые сутки после его приема. Глиформин Пролонг позволяет уменьшить побочные действия и дает возможность принимать препарат раз в день. Таблетку можно ломать пополам, чтобы уменьшить дозировку, но нельзя измельчать в порошок, так как пролонгированные свойства при этом будут утрачены.
| Рекомендуемые дозировки | Глиформин | Глиформин Пролонг |
| Стартовая доза | 1 прием 500-850 мг | 500-750 мг |
| Оптимальная доза | 1500–2000 мг, поделенные на 2 приема | однократно 1500 мг |
| Предельно допустимая доза | 3 раза по 1000 мг | 2250 мг в 1 прием |
Инструкция рекомендует переход с обычного Глиформина на Глиформин Пролонг диабетикам, у которых метформин провоцирует побочные явления. Корректировать дозу при этом не нужно. Если больной принимает Глиформин в предельной дозе, переходить на продленный препарат ему нельзя.
Инструкция по применению
Чтобы избежать побочных эффектов, Глиформин принимают с пищей, запивая водой. Первый прием – вечерний. Одновременно с ужином принимают Глиформин в минимальной дозировке и Глиформин Пролонг в любой дозе. Если назначен двукратный прием, таблетки пьют с ужином и завтраком.
Дозу увеличивают постепенно независимо от того, принимает ли больной другие сахароснижающие препараты:
- первые 2 недели в сутки пьют 500 мг, при хорошей переносимости – 750-850 мг. В это время особенно велик риск проблем с пищеварением. По отзывам, побочные действия обычно ограничиваются подташниванием по утрам и плавно уменьшаются по мере того, как организм адаптируется к Глиформину;
- если за это время сахар не достиг нормы, дозировку увеличивают до 1000 мг, еще через 2 недели – до 1500 мг. Такая доза считается оптимальной, она обеспечивает наилучшее соотношение риска побочных действий и сахароснижающего эффекта;
- дозу разрешено увеличивать до 3000 мг (для Глиформина Пролонг – до 2250 мг), но нужно быть готовым к тому, что удвоенное количество метформина не даст такого же снижения сахара.
Побочные действия препарата
К самым частым нежелательным последствиям применения препарата относят расстройства пищеварения. Помимо рвоты, тошноты и диареи больные могут ощущать во рту привкус горечи или металла, боль в животе. Возможно снижение аппетита, правда, для большинства диабетиков 2 типа этот эффект нежелательным не назовешь. В начале применения препарата неприятные ощущения появляются у 5-20% больных. Чтобы их уменьшить, таблетки Глиформин пьют только вместе с едой, начиная с минимальной дозы и плавно повышая ее до оптимальной.
Специфичным осложнением лечения Глиформином считается лактоацидоз. Это исключительно редкое состояние, инструкцией по применению риск оценивается в 0,01%. Его причиной является способность метформина усиливать расщепление глюкозы в анаэробных условиях. Применение Глиформина в рекомендуемой дозировке способно вызвать лишь небольшой рост уровня молочной кислоты. «Запустить» лактоацидоз могут сопутствующие состояния и заболевания: кетоацидоз как следствие декомпенсированного сахарного диабета, болезни печени, почек, тканевая гипоксия, алкогольная интоксикация.
К редким побочным действиям продолжительного приема препарата относят дефицит витаминов B12 и B9. Очень редко возникают аллергические реакции на Глиформин – крапивница и зуд.
Противопоказания
Применение Глиформина запрещено в следующих случаях:
- При гиперчувствительности к компонентам лекарства.
- Если у диабетика высок риск тканевой гипоксии из-за болезней сердца, анемии, дыхательной недостаточности.
- При тяжелом нарушении функции почек и печени.
- Если ранее у больного хотя бы однажды случался лактоацидоз.
- У беременных женщин.
Глиформин при сахарном диабете временно отменяют за 48 часов до введения рентгенконтрастных веществ, плановых операций, на период лечения тяжелых травм, инфекций и острых осложнений диабета.
Аналоги и заменители
Аналоги обычного Глиформина
| Торговая марка | Страна производства | Производитель | |
| Оригинальный препарат | Глюкофаж | Франция | Мерк Сантэ |
| Дженерики | Мерифатин | Россия | Фармасинтез-Тюмень |
| Метформин Рихтер | Гедеон Рихтер | ||
| Диасфор | Исландия | Аткавис Групп | |
| Сиофор | Германия | Менарини Фарма, Берлин-Хеми | |
| Нова-Мет | Швейцария | Новартис Фарма | |
Аналоги Глиформина Пролонг
| Торговое наименование | Страна производства | Производитель | |
| Оригинальный препарат | Глюкофаж Лонг | Франция | Мерк Сантэ |
| Дженерики | Форметин Лонг | Россия | Томскхимфарм |
| Метформин Лонг | Биосинтез | ||
| Метформин Тева | Израиль | Тева | |
| Диаформин ОД | Индия | Ранбакси Лабораториз | |
По отзывам диабетиков, самыми популярными препаратами метформина являются французский Глюкофаж и немецкий Сиофор. Именно их стараются назначать эндокринологи. Менее распространен российский метформин. Цена у отечественных таблеток меньше, чем у импортных лекарств, поэтому зачастую их закупают регионы для бесплатной выдачи диабетикам.
Глиформин или Метформин – что лучше
Метформин научились качественно производить даже в Индии и Китае, не говоря уже о России с ее высокими требованиями к медпрепаратам. Многие отечественные производители выпускают и современные пролонгированные формы. Принципиально инновационная структура таблетки заявлена только у Глюкофажа Лонг. Однако отзывы говорят, что на практике различия с другими продленными препаратами, в том числе и Глиформином, отсутствуют.
Таблетки с действующим веществом метформин под одноименной торговой маркой производят компании Рафарма, Вертекс, Гедеон Рихтер, Атолл, Медисорб, Канонфарма, Изварино Фарма, Промомед, Биосинтез и многие другие. Ни об одном из этих лекарств нельзя сказать, как о худшем или лучшем. Все они имеют идентичный состав и успешно прошли выпускающий контроль качества.
Отзывы диабетиков
(Пока оценок нет)
Загрузка...
