Глидиаб известен практически каждому диабетику. Он содержит гликлазид – самое распространенное сейчас действующее вещество из производных сульфонилмочевины. Благодаря своей эффективности и доступности препараты из этой группы назначаются во всем мире для подавляющего большинства больных диабетом.
Производятся таблетки компанией Акрихин, которая входит в пятерку ведущих фармацевтических производителей России. Глидиаб имеет высокую сахароснижающую способность, лечение им позволяет добиться снижения гликированного гемоглобина до 2%. Обратная сторона такой эффективности – высокий риск гипогликемий.
Как действует Глидиаб МВ
Для предотвращения поздних осложнений диабета необходим строгий контроль гликемии. Как правило, схема лечения включает в себя коррекцию питания и активности. При 2 типе болезни этих мер зачастую недостаточно, поэтому встает вопрос о назначении сахароснижающих лекарств. Для начального этапа болезни характерны инсулинорезистентность и усиленное производство глюкозы в печени, поэтому в это время наиболее эффективным препаратом является метформин (например, Глюкофаж).
Хроническая гипергликемия в короткие сроки приводит к дисфункции клеток поджелудочной и нарушению синтеза инсулина. Когда начинаются такие изменения, к ранее назначенному лечению целесообразно добавить таблетки, способные стимулировать выработку инсулина. Из доступных в настоящее время лекарств на это способны ингибиторы ДПП4, миметики инкретина и препараты сульфонилмочевины.
Первые две группы используются сравнительно недавно, лекарства хотя и эффективны, но довольно дороги. Во многих регионах России получить их бесплатно проблематично. Зато недорогие производные сульфонилмочевины вам гарантированно выпишут в каждой поликлинике. Самыми безопасными и современными из этих препаратов считаются глимепирид (Амарил) и модифицированная форма гликлазида (Диабетон МВ и его аналоги, включая Глидиаб МВ)
Диабетон — оригинальное лекарство, Глидиаб – отечественный дженерик хорошего качества. Исследованиями подтверждено идентичное воздействие этих лекарств на гликемию.
Инструкция по применению описывает несколько полезных действий Глидиаба:
- Восстановление 1 фазы выработки инсулина, благодаря чему сахар начинает покидать сосуды сразу после поступления.
- Усиление 2 фазы.
- Уменьшение слипания тромбоцитов, улучшение способности эпителия сосудов растворять тромбы. Этот эффект позволяет снизить вероятность сосудистых осложнений.
- Нейтрализация свободных радикалов, число которых растет при сахарном диабете.
Существуют исследования, доказывающие, что препараты сульфонилмочевины приближают разрушение бета-клеток, приводят к дефициту инсулина и вынуждают диабетиков перейти на инсулинотерапию. Глидиаб в своей группе – одно из наиболее безопасных в этом плане лекарств. Средняя доза препарата увеличивает синтез гормона на 30%, после чего его выработка падает на 5% каждый год. При естественном течении болезни дефицит инсулина увеличивается ежегодно на 4%. То есть назвать Глидиаб полностью безопасным для поджелудочной железы невозможно, но и уравнивать его с более жесткими лекарствами из той же группы, например, Манинилом, тоже нельзя.
Показания к назначению препарата
Согласно инструкции Глидиаб назначают только диабетикам со 2 типом углеводных нарушений. Действие препарата направлено непосредственно на бета-клетки, которые при 1 типе диабета отсутствуют. Лечение должно обязательно сочетаться с диетой и физкультурой, при ожирении и/или инсулинорезистентности добавляют метформин.
Глидиаб назначается только как дополнение к метформину и только тогда, когда пациент выполняет все назначения, но не может достичь целевой гликемии. Как правило, это свидетельствует о частичной потере функций поджелудочной. Чтобы убедиться в нехватке инсулина и необходимости Глидиаба, желательно сдать анализ на С-пептид.
В начале болезни препарат назначается, только если сахар крови очень высок, и есть подозрения, что сахарный диабет диагностирован на несколько лет позже его начала.
Дозировка и форма выпуска
Производитель выпускает Глидиаб в двух видах:
- Глидиаб дозировкой 80 мг. Это традиционные таблетки с гликлазидом, действующее вещество из них быстро всасывается в кровь и достигает пика концентрации через 4 часа. Именно в это время наиболее высок риск гипогликемии. Дозу выше 160 мг делят на 2 приема, поэтому в течение суток сахар может падать неоднократно.
- Глидиаб МВ более современный, таблетки произведены таким образом, чтобы гликлазид из них проникал в кровь медленно и равномерно. Это так называемое модифицированное, или пролонгированное, высвобождение. Благодаря нему действие Глидиаба усиливается плавно и долго держится на одном уровне, что увеличивает эффективность лекарства, снижает необходимую дозу, позволяет избежать гипогликемий.
Разница в цене у этих препаратов невелика – Глидиаб МВ дороже примерно на 20 рублей, а разница в безопасности существенна, поэтому производитель рекомендует диабетикам перейти на новое лекарство. По эффективности 1 таблетка Глидиаб 80 равна 1 таблетке Глидиаб МВ 30.
Рекомендуемые дозы:
| Доза, мг | Глидиаб | Глидиаб МВ |
| стартовая | 80 | 30 |
| средняя | 160 | 60 |
| максимальная | 320 | 120 |
Правило увеличения дозировки согласно инструкции по применению: если стартовая доза недостаточна, ее можно увеличить на 30 мг (80 для обычного Глидиаба) через месяц приема. Повысить дозу раньше можно только тем диабетикам, у которых сахар крови не изменился. Быстрое увеличение дозировки опасно гипогликемической комой.
Как применять Глидиаб
| Порядок приема из инструкции | Глидиаб | Глидиаб МВ |
| Время приема | Доза 80 мг – во время завтрака. Пища обязательно должна содержать медленные углеводы. Доза от 160 мг делится за 2 приема – завтрак и ужин. | Любая дозировка принимается утром за завтраком. Требования к составу пищи не такие строгие, как у обычного Глидиаба. |
| Правила приема | Таблетку можно измельчать, ее сахароснижающие свойства при этом не изменятся. | Таблетку глотают целиком, чтобы сохранилось пролонгированное высвобождение гликлазида. |
По отзывам врачей, пациенты с хроническими болезнями пьют далеко не все назначенные лекарства. При 2 типе диабета нарушения не ограничиваются высокой глюкозой крови, поэтому больные вынуждены помимо сахароснижающих препаратов принимать статины, аспирин, средства от давления. Чем больше назначено таблеток и чем сложнее схема приема, тем ниже вероятность того, что они будут дисциплинированно выпиты. Глидиаб МВ принимают раз в сутки независимо от назначенной дозировки, поэтому меньше вероятность пропустить прием.
Какие бывают побочные действия
Перечень нежелательных эффектов, которые возможны при приеме Глидиаб МВ 30 мг и его аналогов:
- Гипогликемия возникает при передозировке препарата, пропуске еды или недостатке в ней углеводов. Частые падения сахара требуют коррекции питания и снижения дозы Глидиаба.
- Нарушения пищеварения. Чтобы снизить риск этого побочного действия, инструкция рекомендует принимать Глидиаб одновременно с пищей.
- Кожные аллергии. По отзывам, более серьезные аллергические реакции практически не встречаются.
- Изменение содержания компонентов в крови. Обычно оно является обратимым, то есть исчезает само после прекращения приема.
Риск гипогликемии оценивается примерно в 5%, это существенно ниже, чем у более старых препаратов сульфонилмочевины. К падению глюкозы более склонны люди, имеющие сахарный диабет в комплексе с тяжелыми болезнями сердца и эндокринной системы, а также длительно принимающие гормональные препараты. Для них максимально разрешенная доза Глидиаба ограничивается 30 мг. Диабетики с нейропатией, пожилые люди, больные с частой или длительной легкой гипогликемией перестают ощущать симптомы низкого сахара, поэтому прием Глидиаба может быть для них потенциально опасен. В этом случае рекомендуют таблетки от сахарного диабета, не имеющие такого побочного действия.
Противопоказания
Когда Глидиаб может принести вред:
- Препарат проверялся только на взрослых диабетиках, его действие на детский организм не изучено, поэтому его не назначают до 18 лет, даже если у ребенка подтвержден 2 тип болезни.
- При диабетической коме и состояниях, предшествующих им, применяется только инсулинотерапия. Любые сахароснижающие таблетки, включая Глидиаб и его аналоги, временно отменяют.
- Гликлазид расщепляется печенью, после чего его метаболиты выводятся с мочой. В связи с этим прием Глидиаба запрещен диабетикам с почечной и печеночной недостаточностью тяжелой степени.
- Противогрибковый миконазол значительно усиливает действие Глидиаба и может спровоцировать гипогликемическую кому, поэтому их совместный прием запрещен инструкцией.
- При беременности и лактации гликлазид способен проникать в кровь ребенка, поэтому его нельзя принимать в этот период.
Популярные аналоги
Среди противодиабетических таблеток для терапии 2 типа болезни именно препараты гликлазида распространены наиболее широко. Конкуренцию им по количеству зарегистрированных торговых наименований может составить разве что метформин. Большинство аналогов Глидиаба произведено в России, их цена в аптеках варьируется в пределах 120-150 руб., самый дорогой оригинальный французский Диабетон стоит около 350 рублей.
Аналоги и заменители Глидиаба:
| Группа | Торговые марки | |
| Препараты гликлазида | Обычное высвобождение, аналоги Глидиаб 80 | Диабефарм, Диабинакс, Гликлазид Акос, Диатика. |
| Модифицированное высвобождение, как у Глидиаб МВ 30 | Гликлазид-СЗ, Голда МВ, Гликлазид МВ, Гликлада, Диабефарм МВ. | |
| Другие производные сульфонилмочевины | Манинил, Амарил, Глимепирид, Глемаз, Глибенкламид, Диамерид. | |
Глидиаб или Гликлазид – что лучше?
Качество лекарств определяется степенью очистки и точностью дозировки действующего вещества, безопасностью вспомогательных компонентов. Глидиаб и Гликлазид (производство Озон) по этим параметрам абсолютно идентичны. И Акрихин, и Озон имеют современное оборудование, обе компании не сами производят фармацевтическую субстанцию, а закупают ее, причем у одних и тех же китайских производителей. И даже по составу вспомогательных веществ Глидиаб и Гликлазид почти повторяют друг друга. Отзывы людей, более года принимавших эти препараты, тоже подтверждают равную их эффективность при сахарном диабете.
Гликлазид имеет 2 варианта дозировки – 30/60 мг, Глидиаб – только 30 мг; Глидиаб может быть модифицированного и обычного высвобождения, Гликлазид производят только продленный – вот и все отличия этих таблеток.
Отзывы диабетиков
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
