Чем старше человек, тем менее выражены у него симптомы начинающегося сахарного диабета. В пожилом возрасте заболевание развивается медленно. Уровень сахара в крови у мужчин после 50-60 сначала поднимается только после еды, оставаясь в норме по утрам. Ухудшение самочувствия, усталость многие списывают на возраст, долгие годы не подозревая о диабете. После 50 лет болезнь выявляют либо случайно в ходе диспансеризации, либо после появления осложнений.
Риск диабета у мужчин
Давно установлено, что наиболее значимой из всех причин сахарного диабета является ожирение. Наиболее опасен висцеральный жир, который располагается вокруг внутренних органов и формирует «пивной» живот у мужчин уже в 40-50 лет. При избытке жира неминуемо растут липиды крови, а вслед за ними и уровень инсулина. Полные мужчины обычно предпочитают обильное высокоуглеводное питание, что приводит к постоянным скачкам сахара и инсулина в крови, провоцирует инсулинорезистентность, а вслед за ней и диабет.
За последнее десятилетие количество полных мужчин в России увеличилось вдвое. Сейчас ожирением страдают 55% мужчин от 60 лет. Половина из них абсолютно искренне считает свой вес нормой и не планирует ничего предпринимать для избавления от него. Женщины ответственнее относятся к своему здоровью, только треть из них отказывается корректировать свое питание, остальные регулярно сидят на диете и сбрасывают излишки жира. В результате заболеваемость сахарным диабетом у мужчин среднего возраста выше на 26%, чем у женщин. С наступлением климакса риск заболеть у женщин резко возрастает. После 60 лет частота диабета у мужчин и женщин примерно одинакова.
Симптомы диабета
Типичные симптомы диабета у мужчин:
- Повышенная утомляемость.
- Частые мочеиспускания. Если вы раньше не вставали ночью в туалет, а после 60 лет начали, в этом может быть виновен диабет.
- Нарушение потенции.
- Сухость слизистых, постоянная жажда.
- Сухая, шелушащаяся кожа, особенно на лодыжках и тыльной стороне ладоней.
- Неоднократный кандидоз на головке полового члена и крайней плоти.
- Ухудшение регенеративных свойств кожи. Мелкие ранки воспаляются, долго заживают.
У некоторых мужчин диабет первые несколько лет протекает бессимптомно и может быть выявлен только с помощью анализов. После 50 лет эндокринологи рекомендуют сдавать кровь на сахар каждые 3 года, при наличии лишнего веса – ежегодно. Лечение нужно начинать, как только уровень глюкозы в крови приблизится к верхней границе нормы.
Как выявить диабет
Простейший способ узнать свой сахар в крови — воспользоваться портативным глюкометром. Его можно взять у знакомого, больного диабетом. Да и многие коммерческие лаборатории предоставляют услугу мгновенного определения сахара по капельке крови из пальца. Анализ проводят строго натощак. Такой способ измерений имеет довольно высокую погрешность. С его помощью можно выявить только значительное превышение нормы.
Чтобы быть точно уверенным в отсутствии диабета, нужно сдать биохимический анализ «Глюкоза в крови». Кровь берется из вены натощак. Накануне сдачи нужно избегать спиртных напитков, стрессов, переутомления.
Еще более точное исследование — глюкозотолерантный тест. Он позволяет выявить повышенную толерантность к глюкозе. Это начальные нарушения в обмене сахаров, которые являются предшественником сахарного диабета. Они успешно излечиваются в отличие от диабета, который является хроническим заболеванием и требует пожизненной терапии.
Нормы сахара для мужчин среднего и пожилого возраста
Норма сахара в крови с возрастом увеличивается. Наиболее низкие показатели характерны для детей до 14 лет. С 14 до 60 лет у обоих полов нормы остаются на одном уровне, с 60 лет допустимо повышение.
Нормы сахара, показатели у мужчин:
Вид анализа | Возраст, лет | |
50-60 | старше 60 | |
Лабораторный «Глюкоза крови», проводится натощак, кровь забирается из вены. | 4,1-5,9 | 4,6-6,4 |
С помощью глюкометра, кровь из пальца натощак. | 3,9-5,6 | 4,4-6,1 |
Лабораторный глюкозотолерантный тест, последнее измерение (после приема глюкозы). | до 7,8 | |
Измерение глюкометром, кровь из пальца, после еды прошло 2 часа. | до 7,8 |
Даже если выяснилось, что норма сахара в крови превышена, диагноз диабет ставить еще рано. Чтобы исключить ошибку, кровь сдают повторно, обязательно в лаборатории, строго соблюдая правила подготовки к анализу.
Причины отклонений от нормы
Даже неоднократно обнаруженное отклонение глюкозы от нормы не всегда оказывается сахарным диабетом. На уровень сахара в крови влияют любые физические и психологические нагрузки, пища, гормональный фон, некоторые лекарственные препараты. Также причиной отклонения могут оказаться погрешности измерения.
Повышенный сахар
Сахар в крови, регулярно превышающий норму, называется гипергликемией. Причины этого состояния после 50 лет:
- Патологии углеводного обмена, включая сахарный диабет и состояния, предшествующие ему. У мужчин старше 50 лет обычно диагностируют 2 тип болезни. В среднем возрасте диабет других типов начинается в исключительно редких случаях.
- Несоблюдение требований к условиям сдачи анализа. Рост сахара могут спровоцировать кофеин, физическая нагрузка и курение перед забором крови, эмоции, включая страх перед инъекцией.
- Заболевания, влияющие на гормональный фон: тиреотоксикоз, гиперкортицизм, гормонопродуцирующие опухоли — см. статью об инсулиноме.
- Болезни печени и поджелудочной: острое и хроническое воспаление, муковисцидоз, доброкачественные и злокачественные новообразования.
- Лекарственные препараты: гормоны, мочегонные.
Если норма сахара в крови превышена в несколько раз, жизнь больного находится под угрозой. Сахар выше 13 ммоль/л приводит организм в состояние острой декомпенсации, может начаться кетоацидоз, а вслед за ним и гипергликемическая кома.
Если у мужчины выявлен чрезмерно высокий сахар в крови, ему нужно срочно обратиться к эндокринологу. Когда цифры превышают 16-18 ммоль/л, стоит вызвать скорую помощь, даже если самочувствие позволяет еще передвигаться самостоятельно.
Сниженный сахар
Сахар ниже нормы, или гипогликемия, в возрасте старше 50 лет — редкость. Обычно его причиной является неправильно взятая кровь: после длительных нагрузок, высокой температуры, отравления, длительного голодания. Также к падению глюкозы могут приводить опухоли и тяжелые патологии поджелудочной железы, печени, желудка.
Низкий сахар в крови мы начинаем чувствовать гораздо быстрее, чем высокий. Как только он падает ниже нормы, появляются характерные симптомы: внутренняя дрожь, голод, головная боль. Устранить гипогликемию можно при помощи обычного сахара. Если она повторяется неоднократно, стоит посетить врача и выявить причину недомоганий.
Последствия высокого сахара у мужчин
Немного превышающая норму глюкоза, как правило, не имеет симптомов, поэтому мужчины предпочитают игнорировать данные анализов и откладывать лечение. За годы, а то и десятилетия жизни с высоким сахаром в крови в организме накапливаются необратимые изменения:
- Ретинопатия. Сначала появляется усталость глаз, мушки, пелена, затем зрение необратимо снижается вплоть до слепоты.
- Нефропатия. Почки начинают пропускать белок, их ткань постепенно замещается соединительной, в конечном итоге развивается почечная недостаточность.
- Импотенция и бесплодие. Превышение нормы сахара в крови неминуемо сказывается на функционировании половой системы.
- Нейропатия воздействует на весь организм. Начинается она с онемения конечностей, затем провоцирует незаживающие язвы на стопах и отказ жизненно важных органов.
- Ангиопатия. Сосуды постепенно сужаются, становятся хрупкими, прекращают поставлять кровь к тканям. Инсульт и инфаркт – отдаленные последствия запущенного сахарного диабета.
- Энцефалопатия. При недостатке питания неминуемо ухудшается работа мозга вплоть до нарушений речи и координации движений.
Как не допустить повышения сахара
Норма сахара в крови у мужчин после 50 лет возможна только при ответственном отношении к своему здоровью.
Рекомендации эндокринологов по профилактике диабета:
- Не допускайте ожирения. Риск диабета существенно возрастает одновременно с увеличением веса. Простейшая формула расчета нормы веса для мужчины с 50 лет: (рост (см)-100)*1,15. При росте 182 см вес должен быть примерно (187-100)*1,15 = 94 кг.
- Измените питание. Сахарный диабет возникает не только у сладкоежек, но и у часто переедающих мужчин, поэтому стоит нормализовать калорийность пищи. Чтобы снизить последствия развивающейся болезни, врачи советуют сократить количество десертов, хлебобулочных изделий, животных жиров – о питании при диабете >> .
- Старайтесь высыпаться. Нормальный гормональный фон, а значит и сахар в крови, возможны только при достаточном количестве ночного сна.
- Чтобы снизить сахар в крови, начните давать нагрузку своим мышцам. После 50 лет перед походом в тренажерный зал стоит получить разрешение терапевта. А вот прогулки, велосипед, плавание практически не имеют противопоказаний.