Повышенное давление при диабете (гипертония). Таблетки от давления

В первую очередь от высокого уровня глюкозы в крови страдают сосуды. Сахарный диабет и повышенное давление одновременно наблюдаются у 80% больных. Если при 1 типе заболевания гипертония является поздним осложнением диабета, то при 2 типе рост давления может быть диагностирован даже раньше нарушений метаболизма углеводов.

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день... Читать далее >>

Гипертония существенно ухудшает течение диабета, повышает вероятность инсульта в 3 раза, слепоты из-за повреждения сетчатки глаза и гангрены стоп — в 20 раз. Поэтому требования к давлению у диабетиков строже, чем у здоровых людей. Лечение гипертонии начинается сразу же, как появляются первые признаки неполадок с сосудами. Выбору лекарств также уделяется существенное внимание, при диабете назначают только те таблетки, которые не могут усугубить имеющиеся осложнения.

Причина высокого давления у диабетика

При 1 типе диабета основная причина гипертонии – нефропатия. Это медленно развивающееся осложнение, при котором из-за высокой глюкозы в сосудах повреждаются почечные клубочки, из-за чего усиливается мочеиспускание, в мочу начинает попадать белок, а на последней стадии возникает почечная недостаточность. Чем чаще больной игнорирует назначенное лечение диабета, тем быстрее прогрессирует нефропатия.

Поврежденные почечные клубочки начинают активно синтезировать ренин – вещество, усиливающее тонус сосудов. Давление растет на третьей стадии нефропатии, когда почки в 3 раза медленнее начинают фильтровать мочу. В это время запускается двусторонний процесс: разрушенные клубочки вызывают гипертонию, а она, в свою очередь, усугубляет повреждение сосудов, в том числе и в почках. Такое давление – самое стойкое и плохо поддающееся лечению. При необратимых изменениях в почках оно наблюдается у всех больных диабетом.

Диабетики с 2 типом болезни сталкиваются с гипертонией гораздо раньше, еще во время преддиабета. Высокое давление – один из симптомов метаболического синдрома, предшественника сахарного диабета. Глюкоза начинает воздействовать на сосуды еще до того, как ее значения станут высокими. Есть данные, что процесс этот начинается, когда глюкоза выше 6 ммоль/л. Стенки сосудов повреждаются, на них начинают образовываться бляшки, сужается просвет. Ускоряют начало гипертонии верные спутники сахарного диабета – ожирение и недостаток движения.

Зависимость между качеством лечения диабета и скоростью прогрессирования гипертонии прямая, чем выше сахар, тем выше давление крови в сосудах.

Причины роста давления при диабете:

Заболевание Характеристика Частота при диабете, %
1 тип 2 тип
Диабетическая нефропатия Повреждение клубочков почек. 80 15-20
Эссенциальная гипертония Стойкий рост давления без явно выраженных причин. 10 30-35
Изолированная систолическая гипертония Повышение верхнего давления, развивается в пожилом возрасте. 5-10 40-45
Болезни эндокринной системы Опухоли, нарушения в гипофизе, надпочечниках, щитовидной железе. 1-3 1-3
Диабетическая ангиопатия Сужение крупного сосуда, питающего почку. нет данных 5-10

Связь между гипертонией и инсулином

Известно, что инсулин действует сосудорасширяюще. Почему в таком случае второй тип диабета, характеризующийся высоким уровнем инсулина, тесно связан с гипертонией? Дело в том, что у таких больных присутствует инсулинорезистентность – состояние, мешающее восприятию инсулина клетками тела. Путем экспериментальных исследований было выявлено, что гиперинсулинемия в сочетании с инсулинорезистентностью приводит к выделению норадреналина и существенной активации симпатической нервной системы. Причем у больных диабетом с ожирением ее активность выше в почках, ниже – в сердце. Из-за такого воздействия почки задерживают натрий и воду, усиливают выделение ренина. В результате давление в сосудах растет.

Установлено, что уровень возбуждения, а значит и степень гипертонии, прямо зависит от индекса массы тела. Чем больше в организме жира, тем быстрее больной сахарным диабетом столкнется с ростом давления, и тем более высокие цифры покажет тонометр.

Симптомы и признаки повышенного давления при диабете

Артериальное давление – величина непостоянная. За сутки она меняется на 10-20%, обычно ночью и утром ниже, в активную часть дня – выше. Верхняя граница нормы у здоровых людей – 140/90. Лечение требуется, если этот уровень неоднократно превышается.

Памятка гипертоникам

При сахарном диабете ритм колебаний нарушается. Давление ночью может быть таким же, как и днем, а то и выше. В результате сосуды изнашиваются гораздо быстрее, активно прогрессируют ангиопатия и нейропатия. Из-за повышенной опасности гипертонии при диабете, предельный порог для больных снижен до 130/85. Если давление постоянно выше этого уровня или поднимается до него несколько раз в неделю, необходимо обратиться к лечащему врачу за назначением лекарств.

Симптомы гипертонии:

  • головная боль, чаще в затылке;
  • головокружения;
  • утомляемость;
  • боль в области сердца, обычно после еды или при глубоком вдохе;
  • проблемы со сном;
  • увеличившееся число ночных мочеиспусканий из-за никтурии.

Может наблюдаться и ортостатическая гипотензия: низкое давление при резкой перемене положения тела, обычно при вставании с постели. Ее симптомы – головокружение, тошнота. Проходит такой приступ быстро, за несколько минут.

Признаки гипертонии могут и отсутствовать, так как давление растет медленно, и организм успевает приспособиться к изменившимся условиям. Если вовремя не диагностировать бессимптомную гипертонию, дело может закончиться гипертоническим кризом.

Чтобы вовремя вывить болезнь, в план диспансеризации при сахарном диабете входит обязательный контроль давления, а в сомнительных случаях и подозрении на ночную гипертонию – и 24-хчасовой мониторинг.

Как справиться с давлением при СД

Рассмотрим основные методы борьбы с повышенным давлением.

Гипертония одна из причин инсульта

Помните: Высокое давление может быть предвестником инсульта

Применение препаратов

Таблетки от давления применяются при сахарном диабете с существенными ограничениями. Лекарство должно не влиять на метаболизм, не ухудшать течение сосудистых заболеваний, помогать сердцу и почкам. Нельзя быстро снижать давление при гипертонии, так как это может привести к усугублению осложнений диабета. Каждому больному разрабатывается индивидуальный план лечения. При немного повышенном давлении предпочтение отдается лекарствам длительного действия, 1 таблетка на весь день. Лечение тяжелой гипертонии требует комплексного подхода, используют препараты из нескольких групп.

Лекарства от гипертонии:

Вас мучает высокое давление? А вы знаете, что гипертония приводит к инфарктам и инсультам? Нормализуйте свое давление с помощью... Мнение и отзыв о способе читайте тут >>

Группа Характеристика Лекарства
Ингибиторы АПФ Препараты выбора при диабете, назначаются в первую очередь. Благоприятно воздействуют на метаболизм углеводов, защищают почки. Каптоприл, Фозиноприл, Эналаприл
Блокаторы рецепторов АТ1 Таблетки дают выраженный плавный эффект, не оказывают влияния на углеводный обмен. Для лечения гипертонии могут назначаться с ингибиторами АПФ. Лозартан, Валсартан, Теветен
Антагонисты кальция Отлично сочетаются с ингибиторами АПФ, защищают сердце, уменьшают выведение белка почками. Верапамил, Дилтиазем
Бета-блокаторы Добавляют в схему лечения гипертонии при недостаточной эффективности других таблеток. Могут повысить толерантность к глюкозе, усугубив течение сахарного диабета, маскируют симптомы гипогликемии. Длительный прием опасен гиперосмолярной комой. Атенолол, Бисопролол
Диуретики Верошпирон, Гипотиазид

Соблюдение диеты

Помимо таблеток, лечение гипертонии в обязательном порядке требует специальной диеты.

Она должна обеспечивать:

  1. Нормализацию сахара за счет сокращения в рационе углеводов, особенно быстрых.
  2. Дробное, минимум пятиразовое питание.
  3. Снижение объема жидкости в организме. Для этого необходимо ограничить употребление соли. Обычно рекомендуют 10 г соли в сутки, при гипертонии от 2 степени и выше (> 160/100) – до 4 г.
  4. Минимум животных жиров – только диетическое мясо и птица без кожи.
  5. Отказ от крепкого кофе, черного чая, спиртных напитков, чтобы снизить нагрузку на сердце.
  6. Максимум овощей. Клетчатка из них мешает всасыванию холестерина, уменьшая тем самым проявления атеросклероза.
  7. Продукты с магнием и калием хотя бы раз в день: зелень, фасоль, курага, чернослив, орехи.

Основой питания при гипертонии должны стать белки, ненасыщенные жиры и углеводы с низким ГИ — Таблица гликемических индексов — http://diabetiya.ru/produkty/glikemicheskij-indeks-produktov.html.

Измерять давление нужно утром и вечером

Народные средства

Существует несколько групп лекарственных растений, которые могут быть полезны гипертоникам с сахарным диабетом:

  1. Травы с сильным гипотоническим эффектом: боярышник, пустырник, донник, адонис.
  2. Растения с умеренным эффектом: дягиль, хмель, календула, липа.
  3. Успокаивающие травы, которые воздействуют на гипертонию через нервную систему: мелисса, мята, валериана, пион.
  4. Мочегонные растения: ромашка, брусника, толокнянка, крапива.

В состав сборов от гипертонии обычно входят травы из всех групп. Заваривают их по общему правилу: взять 2 ст. ложки сырья, залить стаканом кипятка и выдержать на водяной бане 15 минут, затем укутать. Через 45 минут процедить и выпить лекарство в 3 приема за день.

Профилактика

Избежать приема многочисленных лекарств от высокого давления при сахарном диабете поможет соблюдение правил профилактики гипертонии:

  • строго контролировать сахар крови. Принимать все выписанные лекарства. Чем лучше компенсирован диабет, тем ниже будут цифры давления;
  • снизить вес тела до нормы;
  • тренировать сердечно-сосудистую систему. Минимум трижды в неделю выделять час для быстрой ходьбы, бега, плавания или аэробики;
  • отказаться от курения и спиртных напитков;
  • обеспечить организм полноценным питанием;
  • каждый год проходить медосмотры, своевременно проводить лечение ангиопатии, нейропатии и диабетических изменений в почках.

Обязательно изучите! Думаете таблетки и инсулин единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать... читать подробнее >>

Оцените статью
 
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
4 комментария
  1. Ника
  2. Наталья
  3. Mari
  4. Николай Михайлович

Выскажитесь или дайте свой совет

Почитать еще...
От чего появляются пятна на ногах при диабете и что делать
При диабете запрещена тугая обувь
Почему отекают ноги при диабете и как лечить отеки диабетику
Гангрена нижних конечностей при сахарном диабете: симптомы, как лечить
Список осложнений диабета
Какие осложнения приносит сахарный диабет человеку
Зуд кожи при диабете
Зуд кожи при диабете у женщин и мужчин – как избавиться?
Диабетику лучше не ходить босиком
Осложнения на ноги (болезни) от сахарного диабета — причины и лечение
Диабетическая микроангиопатия
Диабетическая микроангиопатия: симптомы, лечение, последствия
Высокая и низкая температура у больных сахарным диабетом
Типы дермопатии при СД
Диабетическая дермопатия – как распознать и лечить
Плохая эрекция
Диабет и импотенция — чем лечить (лекарство от импотенции)
Опасность лишнего веса для диабетика
Ожирение при сахарном диабете 2 типа: чем опасно и как похудеть
Ацетонемический синдром
Ацетонемический синдром у детей и взрослых
Метаболический ацидоз
Метаболический ацидоз – типы, признаки и как лечить
Гиповолемический шок
Первая помощь при гиповолемическом шоке и методы его лечения
Кетоацидотическая кома при сахарном диабете
Метаболический синдром — как диагностируется и лечится
Боли в ногах при диабете: причины и что делать
Диабетическая полинейропатия нижних конечностей (признаки, как лечить)
Диабетическая энцефалопатия — от признаков до последствий
Почему возникает диабетическая невропатия, а также ее лечение и меры профилактики