При 2 типе диабета рано или поздно возникает дефицит эндогенного, то есть вырабатываемого в организме, инсулина. Решить эту проблему может Диабефарм, российское лекарство, производимое санкт-петербургской фармацевтической компанией Фармакор. Он относится к препаратам сульфонилмочевины и является в этой группе одним из самых безопасных.
Действующее вещество Диабефарма, гликлазид, заключено в таблетки с модифицированным высвобождением, что позволяет добиться равномерного поступления лекарства в кровь и снизить тем самым риск гипогликемии. Полностью исключить эпизоды гипогликемии при лечении любыми производными сульфонилмочевины нельзя.
Принцип действия препарата
Действие лекарств, применяемых при сахарном диабете, должно соответствовать патофизиологии этой болезни. Первые углеводные нарушения чаще всего выражаются в инсулинорезистентности, поэтому больным назначают таблетки, направленные на ее снижение. Наиболее эффективным препаратом в этом плане является метформин (Сиофор, Глюкофаж и аналоги). Также для больных характерен усиленный глюконеогенез: глюкоза производится печенью в большем количестве, чем ранее. С этим нарушением метформин тоже успешно справляется.
На втором этапе сахарного диабета начинается снижение функций поджелудочной. Сначала происходят изменения в первой фазе секреции: уменьшается скорость выброса инсулина в кровь после всасывания в нее глюкозы. Постепенно первая фаза полностью исчезает, и днем сахар крови держится на постоянно повышенном уровне. В это время снизить сахар крови можно двумя способами: либо минимизировать поступление углеводов при помощи строгой диеты, практически не содержащей углеводов, либо придерживаться прежней диеты и добавить в схему лечения препарат Диабефарм или его аналоги.
Диабефарм воздействует на клетки поджелудочной, принуждая их производить инсулин. Он способен восстанавливать утраченную первую фазу, из-за чего время между поступлением глюкозы в кровь и началом секреции гормона снижается, и гликемия после еды растет меньше. Помимо основного действия, Диабефарм способен бороться с инсулинорезистентностью, но менее эффективно, чем метформин. Для лучшей компенсации сахарного диабета эти препараты назначают парой.
Также у медикамента обнаружено и отражено в инструкции дополнительное действие, не связанное со снижением сахара, но очень полезное для больных диабетом. Препарат препятствует образованию тромбов в сосудах, улучшает естественные процессы их рассасывания. Такой эффект позволяет замедлить развитие ретинопатии и других сосудистых осложнений. При диабетической нефропатии прием Диабефарма приводит к уменьшению уровня белка в моче.
Показания к применению
Диабефарм назначают только тем больным, у которых сохранен синтез инсулина, но его недостаточно для нормального сахара крови. Таким требованиям отвечают диабетики 2 типа в среднем через 5 лет после начала болезни. Подтвердить недостаток гормона могут анализы крови на С-пептид или инсулин.
Во время лечения препаратом обязательны ограничения в питании: стол 9 или более жесткая низкоуглеводная диета. Должны быть исключены сладости и ограничены углеводы из других продуктов: злаков, некоторых овощей и фруктов. Также больным показана регулярная физическая активность. Если диета, нагрузки, метформин и Диабефарм в максимальной дозировке недостаточно снижают сахар, диабетикам требуется инсулинотерапия.
Форма выпуска и дозировка
В реестре лекарственных средств препарат зарегистрирован в 2 видах: Диабефарм и Диабефарм МВ.
| Отличия таблеток | Диабефарм | Диабефарм МВ |
| Поступление действующего вещества в кровь | Немедленно после попадания в кишечник. | Постепенно, небольшими порциями по мере высвобождения из таблетки. |
| Риск гипогликемии | Высок в первые часы после приема таблетки. | Снижен за счет отсутствия пика концентрации гликлазида в крови. |
| Дозировка, дающая сходный сахароснижающий эффект | 80 мг | 30 мг |
| Частота приема | Доза выше 80 мг должна делиться на 2 приема. | Любая дозировка принимается раз в сутки. |
| Правила приема | В инструкции по применению требования к целостности таблетки отсутствуют. | Для сохранения продленных свойств таблетка должна оставаться целой, ее нельзя разжевывать или растирать. |
| Максимальная доза | 320 мг (4 табл.) | 120 мг (4 табл.) |
| Цена, руб. | 109-129 | 140-156 |
| Срок годности, лет | 2 | 3 |
Обычный вид (немедленного высвобождения) является устаревшей формой выпуска, в аптеках найти его сложно. Отличить препарат легко по дозировке 80 мг.
Диабефарм МВ имеет дозировку только 30 мг. Это лекарство модифицированного, или продленного, высвобождения. Такая форма позволяет уменьшить частоту приема и дозу, устранить раздражающее действие активного вещества на ЖКТ, уменьшить риск побочных эффектов. Согласно инструкции, концентрация гликлазида сохраняется почти постоянной на протяжении суток после приема Диабефарма МВ. По отзывам диабетиков, новый препарат гораздо реже вызывает гипогликемию, чем его предшественник. Врачи с пациентами солидарны, исследованиями доказано преимущество продленного гликлазида перед обычным.
Инструкция по применению
Пьют Диабефарм МВ 30 одновременно с завтраком. С началом применения препарата требуется упорядочить свое питание согласно рекомендациям врача: есть часто и понемногу, не пропускать приемы пищи, распределить углеводы равномерно на весь день.
Как начать лечение:
- Независимо от уровня гипергликемии принимать Диабефарм начинают с 1 таблетки 30 мг. Следующие 2 недели дозу увеличивать запрещено. Это время необходимо для того, чтобы полностью развернулось действие Гликлазида, и организм успел привыкнуть к препарату.
- Если сахар не нормализовался, дозу увеличивают до 60 мг. По отзывам, этой дозировки достаточно большей части диабетиков.
- При необходимости ее можно поэтапно увеличить до 120 мг (4 таблеток), но не более.
У пожилых людей, больных с легкой и умеренной почечной недостаточностью Диабефарм компенсирует сахарный диабет так же эффективно, поэтому им коррекции дозы не требуется. Повышение дозы Диабефарма или других сахароснижающих средств, принимаемых вместе с ним, должно сочетаться с частым контролем глюкозы крови, так как в этот период риск гипогликемии выше. Инструкция по применению разрешает назначение препарата совместно с метформином, акарбозой и инсулином.
Побочные эффекты лекарства
Самая большая опасность приема Диабефарма – гипогликемия. Чаще всего она сопровождается выраженными симптомами, знакомыми любому больному сахарным диабетом: дрожью, голодом, головной болью, усталостью, апатией или раздражительностью, головокружением.
Причиной гипогликемии могут быть:
- Передозировка препарата или его совместный прием с лекарствами аналогичного действия: сульфонилмочевиной, ингибиторами ДПП-4, аналогами ГПП-1.
- Погрешности в питании: пропуск еды или резкое снижение количества углеводов без одновременного уменьшения дозировки Диабефарма.
- Прием с другими препаратами, усиливающими действие гликлазида: гипотензивными, противогрибковыми, противотуберкулезными, гормональными, противовоспалительными.
Как и любое другое лекарство, Диабефарм может провоцировать нарушения пищеварения. Тошноты, диареи, чувства тяжести в желудке можно избежать, если пить препарат вместе с едой, как советует инструкция. Также присутствует небольшой риск аллергии, обычно сыпи и зуда. Если на Диабефарм возникла аллергия, велика вероятность такой же реакции на все препараты из этой группы.
При одновременном приеме с алкоголем возможна дисульфирамоподобная реакция. Это накопление в организме продуктов распада этанола, которое проявляется в виде рвоты, проблем с дыханием, усиленного сердцебиения, падения давления. Чем больше алкоголя было выпито, тем симптомы тяжелее. Такая реакция может развиться в любое время. Если однажды сочетание алкоголя с Диабефармом не принесло вреда, это не значит, что в следующий раз не возникнут проблемы.
Кому противопоказан Диабефарм
Противопоказания:
- гиперчувствительность к гликлазиду или групповым аналогам;
- нарушение функций почек или печени тяжелой стадии;
- недостаточность кишечного всасывания;
- период лечения острых осложнений диабета, обширных травм, ожогов и других опасных для жизни состояний;
- лейкопения;
- беременность, ГВ;
- больные младше 18 лет.
Чем заменить
Диабефарм — один из многочисленных дженериков Диабетона. Оригинал производится во Франции, его цена в 2-3 раза больше, чем у отечественных препаратов с тем же составом. Также дженериками Диабетона и аналогами Диабефарма являются:
- Гликлазид МВ, МВ Фармстандарт, СЗ, Канон, Акос;
- Голда МВ;
- Гликлада;
- Диабеталонг;
- Глидиаб МВ;
- Диабинакс;
- Диатика.
По отзывам, наибольшей популярностью из этого списка пользуются оригинальный Диабетон, а также российские Гликлазид и Глидиаб.
Отзывы пациентов
(Пока оценок нет)
Загрузка...
