Как правильно принимать препарат Индап и безопасен ли он?

Индап — уникальный препарат в своей группе. Общепринятая классификация лекарств относит его к тиазидоподобным диуретикам, то есть мочегонным средствам, которые снижают давление, уменьшая уровень жидкости в организме. Индап в стандартных дозировках практически не имеет мочегонного эффекта. Его гипотензивное действие основано на способности препарата расширять сосуды. Многими исследованиями доказано, что Индап не только уменьшает давление, но и защищает внутренние органы от повреждения.

Индап

Кому назначается препарат

Требования к гипотензивным средствам растут с каждым десятилетием. Сначала ученые старались разработать такие же эффективные, но более безопасные препараты. Сейчас особое внимание уделяется лекарствам, которые помимо вышеперечисленных свойств имеют органопротекторное действие, поэтому Индап становится все более популярен.

Высокое давление повреждает все системы организма: начиная от сосудов и сердца, заканчивая почками и головным мозгом. От чего помогает прием Индапа самостоятельно или в комбинации с другими таблетками от давления (ингибиторы АПФ, сартаны):

  1. Улучшает состояние почек. Об этом действии можно судить по микроальбуминурии, появление которой является ранним признаком повреждения почек. Индап уже спустя 3 месяца лечения снижает выделение альбумина с мочой на 40%. Защитное действие Индапа усиливается при его комбинации с сартанами. Противопоказанием к приему препарата при болезнях почек является только недостаточность 4-5 стадии.
  2. Долгий прием таблеток Индап (от 2 лет) благотворно действует на головной мозг, на треть снижает вероятность повторного инсульта.
  3. Длительная гипертония приводит к гипертрофии миокарда. По отзывам кардиологов, при применении Индапа этот процесс не только останавливается, но и регрессирует. За 3 месяца приема масса миокарда снижается в среднем на 6%, за полгода — на 13%. Одновременно уменьшается риск осложнений со стороны сердца.
  4. Расслабляющее действие Индапа на сосуды способствует увеличению их просвета на 6% за 3 месяца. Эффект сохраняется и при увеличении притока крови.

Исследования показывают, что эти улучшения достигаются не только снижением давления, но и особым органопротекторным эффектом препарата.

Артериальная гипертония — единственное показание к применению Индапа, указанное в инструкции. По отзывам врачей, предпочтение этому диуретику отдают, если у пациента помимо высокого давления обнаружены дислипидемия, диабет, начальные нарушения функции почек. Данные статистики: прием препарата позволяет снизить риск осложнений болезней сердца на 9%, почек — на 21%, количество летальных исходов после инсульта на 21%, смертность от любых причин — на 14%.

Как действует лекарство

Традиционно Индап относят к тиазидоподобным диуретикам, однако производитель в инструкции по применению подчеркивает, что препарат не является им в полной мере, а только имеет близкие свойства. Действующее вещество Индапа, индапамид, применяется с 1970-х годов. Несмотря на длительный срок использования, пока точно известны только механизмы его мочегонного и сосудорасширяющего действия. Остальные фармакологические свойства индапамида продолжают изучаться.

Действие таблеток:

  • При применении Индапа в дозе до 2,5 мг суточный объем мочи у больного практически не меняется. Обмен натрия при этом почти не затрагивается, небольшой дефицит электролитов возможен только в редких случаях и при условии долговременного приема. С ростом дозы растет и мочегонный эффект лекарства. Если в сутки принимать 5 мг или больше, выделение мочи увеличится на 20%.
  • Влияние на тонус сосудов Индап оказывает даже в малых дозах. Считается, что снижение давления достигается с помощью вызванного препаратом уменьшения чувствительности стенок к ангиотензину II и норадреналину. Также данному процессу способствуют падение уровня свободных радикалов, улучшение функций эндотелия, уменьшение сопротивления периферических сосудов.
  • Таблетки Индап показывают свойства антагониста кальция. Они снижают активность фермента карбоангидразы, уменьшая тем самым поступление кальция в клетки, что в свою очередь приводит к расслаблению сосудов.

Исследованиями доказано, что по силе действия Индап сравним с эналаприлом, гидрохлоротиазидом, валсартаном и другими гипотензивными средствами.

Форма выпуска и дозировка

Индап — продукт чешского фармпроизводителя ПРО.МЕД.ЦС. Он является аналогом оригинального индапамида — французских таблеток Арифон. Индап прошел обязательные для дженериков исследования на биоэквивалентность. Они доказали, что скорость поступления индапамида в кровь, время и особенности его выведения идентичны у Индапа и Арифона. Помимо этого Индап участвовал в клинических исследованиях, которые подтвердили и гипотензивную эффективность таблеток, и их органопротекторные свойства. Многочисленные отзывы пациентов, принимавших препарат, также говорят о его высоком качестве и идентичности оригиналу.

Индап производится в единственном варианте: в картонной пачке 3 блистера, в каждом из которых по 10 бело-голубых капсул. В каждой капсуле 2,5 мг индапамида, а также стандартные вспомогательные компоненты: целлюлоза, лактоза, крахмал, желатин, синий краситель индиготин, стеарат магния, полисорб. Весь цикл производства Индапа расположен в Чехии, однако в скором времени планируется выпуск лекарства на подольском фармзаводе ЗиО-Здоровье.

Сколько стоит Индап: в разных аптеках цена пачки варьирует в пределах от 86 до 96 руб. Для сравнения: Арифон в той же дозировке обойдется в 341-354 рубля.

Как правильно принимать

Даже незначительное увеличение давления приводит к серьезному ухудшению здоровья. У гипертоников гораздо выше риск сердечной и почечной недостаточности, инфаркта и инсульта. Гипертония опасна даже в том случае, если протекает бессимптомно и никак не влияет на качество жизни. Вопрос о том, нужно ли начинать лечение гипертонии с ранних стадий, во врачебной среде сомнений не вызывает: конечно, да. В настоящее время доказано, что снижение уровня верхнего давления на 10 единиц добавляет 10 лет жизни. При каком давлении нужно начинать лечение? Еще 20 лет назад таблетки назначали при систолическом давлении выше 160. Сейчас этот уровень сильно снизился. Немедикаментозные методы (похудение, спорт и т.п.) рекомендуют использовать, начиная с уровня 140. Гипотензивные лекарства назначают, если эти методы оказались неэффективны, или у больного повышен риск болезней сосудов.

Инструкция по применению Индапа всем категориям гипертоников рекомендует принимать одинаковую дозировку – 2,5 мг. Подготовительного периода и постепенного увеличения дозы не требуется, но первые недели лечения нужно быть особо внимательным к самочувствию, так как препарат может вызвать гипотонию. Риск чрезмерного снижения давления выше у пациентов, принимающих несколько разновидностей таблеток от давления, антидепрессанты, у больных с почечной недостаточностью. В инструкции содержатся сведения о плохой совместимости алкоголя с препаратом. Спиртные напитки в сочетании с Индапом могут вызвать гипотонию, а в тяжелых случаях — и ортостатический коллапс: головокружение, потемнение в глазах, обморок при длительном нахождении на ногах или резком вставании.

Если ежедневный прием 2,5 мг индапамида в течение недели не приводит к нормализации давления, пациенту дополнительно назначают другие гипотензивные лекарства. Обычно выбор врачей останавливается на ингибиторах АПФ или сартанах, реже используются бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция. Увеличивать дозировку Индапа нежелательно, так как в этом случае его мочегонное действие увеличится гораздо сильнее, чем гипотензивное.

Как принимать препарат:

  • кратность приема: в сутки пьют 1 капсулу. Ее действия хватает как минимум на 24 часа. Снижение эффективности к концу суток наблюдается редко. Таким больным рекомендуется либо перейти на индапамид продленного действия, либо добавить еще один препарат от давления;
  • принимать утром или вечером: инструкция рекомендует утренний прием, так как в этом случае максимальный эффект таблеток приходится на самое активное дневное время;
  • принимать до еды или после: при ежедневном приеме не имеет значения, так как полнота всасывания и сила действия препарата не зависит от содержимого ЖКТ. Если больной только начал лечение и пьет первую таблетку Индапа, она начнет быстрее работать при приеме натощак;
  • раскрывать и делить капсулу нельзя, так как при этом снижается эффективность лекарства. Если дозировка 2,5 мг оказалась слишком высокой, лучше перейти на аналоги Индапа, выпускаемые в форме таблеток.

Возможные побочные эффекты

Применение Индапа, как и любого другого лекарства, может вызвать побочные эффекты:

  • аллергию в виде сыпи, зуда, точечных кровоизлияний;
  • проблемы с пищеварением;
  • усталость, апатию, нервозность;
  • гипотонию;
  • избыточное выделение мочи, в т.ч. в ночное время;
  • нарушения ритма сердца;
  • изменение показателей крови: снижение натрия, хлора и калия, повышение кальция;
  • мышечные спазмы;
  • нарушение зрения;
  • учащение инфекций мочеполовой сферы.

Некоторые побочные действия таблеток Индап можно предотвратить на ранних стадиях:

Побочный эффект Решение проблемы
Гипотония, головокружения при смене позы. Сменить время приема на вечернее. Если не поможет — заменить Индап аналогом в виде таблеток, принимать половинную дозу (1,25 мг).
Ночные мочеиспускания Принимать Индап только в утреннее время, не превышать стандартную дозировку 2,5 мг, не пить на ночь.
Гипокалиемия Диагностируется при уровне калия менее 3,5. Пациентам дополнительно назначают таблетки с калием или калийсберегающие диуретики (Верошпирон), советуют ограничить потребление соли.
Гипонатриемия Увеличить потребление жидкости и соли. Если состояние не улучшилось, таблетки Индап отменяют.
Мышечные судороги Проверить уровень электролитов крови, при необходимости скорректировать его лекарственными препаратами.

Среди других диуретиков Индап отличается наибольшей безопасностью. Он практически не влияет на метаболизм: не усиливает инсулинорезистентность, не повышает показатели мочевой кислоты и холестерина.

Противопоказания к применению

В инструкции по применению перечислены следующие противопоказания к лечению Индапом:

  • аллергия, реакции гиперчувствительности, непереносимость компонентов препарата;
  • беременность и лактация;
  • гипертония у детей;
  • гипокалиемия до начала лечения;
  • тяжелая почечная или печеночная недостаточность, отсутствие мочи;
  • инсульт;
  • одновременный прием Индапа вместе с эритромицином, амиодароном, соталолом и другими лекарствами, удлиняющими интервал QT.

Аналоги и замена

Помимо Арифона, заменителями Инапа могут быть:

  1. Любые таблетки с названием Индапамид. Выбор этих препаратов в аптеках огромен: есть российские, израильские, восточноевропейские лекарства. Лучшие отзывы традиционно получают таблетки компаний Тева, Вертекс и Озон. Все они выпускаются в стандартной дозировке.
  2. Тот же состав имеют лекарства под названиями Индипам и Индиур, капсулы Ионик.
  3. Пролонгированный Индапамид действует более активно и равномерно, вызывает меньше побочек. Дозировка 1,5 мг по силе действия соответствует 2,5 мг Инапа. Пролонгированный Индапамид выпускают Гедеон Рихтер, Тева, Хемофарм, КРКА и многие российские фармкомпании: Канонфарма, Озон, Нижфарм и др.
  4. Пролонгированный индапамид также содержат таблетки Равел-СР, Лорвас СР, СР-Индамед.

Цены на аналоги Индапа российского производства начинаются с 18 рублей. Самые дорогие препараты обойдутся не дороже 115 рублей.

Отзывы пациентов

Отзыв Карины. Индап мне подошел отлично. Давление он снижает не хуже, чем довольно дорогая Лориста Н. Главное — не пропускать таблетки и стараться пить их в одно и то же время, даже когда давление в норме. Несмотря на то, что это диуретик, бегать постоянно в туалет вам не придется. Все происходит мягко и естественно.
Отзыв Артема. По совету кардиолога таблетки от давления Индап принимаю уже третий год. До этого долго пил только Лизиноприл. Эффект от них несколько раз снижался, поэтому приходилось понемногу повышать дозу. Стоял вопрос о переходе на другой препарат, чего мне очень не хотелось. У меня аллергия на многие лекарства, и подбор нового обходится в копеечку. В итоге к Лизиноприлу вечером кардиолог добавила Индап утром, и проблемы со скачками давления исчезли. Плюс ко всему у меня обнаружили гипертрофию левого желудочка, а в инструкции к Индапу сказано, что он способствует ее уменьшению. Побочных эффектов и аллергии на таблетки не было.
Отзыв Ольги. По моему мнению, Индап — несомненный лидер среди диуретиков и по влиянию на давление, и по цене. Мне кажется, что у него все таки есть мочегонный эффект, хотя врач уверяла меня в обратном. Иногда это довольно неудобно. Но с другой стороны, удаление лишней жидкости лишним не будет, особенно после сорока и при склонности к отекам. Работать таблетки Индап начинают не сразу, подъемы давление прекращаются только через пару недель.

Оцените статью
 
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...

Выскажитесь или дайте свой совет

Почитать еще...
Лозап — при каком давлении и как правильно принимать
Инструкция к препарату Норваск, побочные эффекты и отзывы
Инструкция к препарату Лозап Плюс и отзывы кардиологов
Правила применения препарата от давления Коронал
Таблетки Козаар — инструкция, отзывы кардиологов и пациентов
Использование препарата Блоктран, его плюсы и минусы
При каком давлении и как правильно принимать Амлодипин
Подробная инструкция по применению препарата Клонидин
Диован 80 и 160 мг: как правильно принимать, противопоказания и отзывы
Валсартан 80, 160: правила применения и отзывы пациентов
Показания к применению Верапамила, инструкция и отзывы
Вальсакор 80, 160, 320: инструкция, заменители, отзывы врачей
Андипал: при каком давлении принимать, инструкция и отзывы
Подробная инструкция по использованию препарата Занидип
Показания к применению Верошпирона, инструкция и отзывы кардиологов
При каком давлении можно принимать Капотен: инструкция и отзывы
Показания к применению Диувера и подробная инструкция
Индапамид — проверенный препарат от высокого давления
При каком давлении назначают Энап и инструкция к препарату
Правила приема таблеток от давления Нолипрел и отзывы пациентов