Для эффективного лечения большинства заболеваний помимо приема медикаментов требуется изменить свое питание: при подагре в пище ограничивают пурины, нефриты требуют отсутствия соли, язва желудка – протертых продуктов. Сахарный диабет 2 типа тоже вносит значительные изменения в меню больного.
Целью диеты для диабетиков 2 типа является нормализация метаболизма углеводов, предупреждение возможных нарушений в обмене жиров, определение того количества сахаров, которое не сдвинет нормальные показатели глюкозы крови в сторону повышения. Углеводы в пище ограничивают в зависимости от того, насколько организм способен их усваивать. Если есть лишний вес, урезают калорийность питания и убирают из рациона блюда, возбуждающие аппетит.
Почему при диабете 2 типа необходима диета
Если при диабете 2 типа функции поджелудочной железы сохранены в достаточной для усвоения углеводов степени, и инсулин больному не назначен, нормализовать уровень глюкозы возможно при помощи сахароснижающих средств и диеты. Причем лекарственные препараты играют в лечении вспомогательную роль. Основное терапевтическое действие оказывают именно изменения в питании.
Ограничение поступления углеводов с пищей решает сразу несколько проблем:
- сахар в крови удерживается в пределах нормы;
- постепенно уменьшается инсулинорезистентность;
- запускается процесс похудения;
- поджелудочная железа получает долгожданный отдых.
Попытки при 2 типе диабета ограничиться только лекарственными средствами и не придерживаться диеты в 100% случаев заканчиваются множественными осложнениями диабета и пожизненными инъекциями инсулина.
Принципы питания для больных сахарным диабетом (таблица):
Цель | Способ ее достижения |
Обеспечение равномерного поступления глюкозы в кровь. | Замена быстрых углеводов медленными. Вместо рафинированных сахаров употребляют углеводные продукты с обилием клетчатки. Разделение суточного объема пищи на 5-6 приемов. |
Своевременное выведение продуктов метаболизма из организма. | Достаточное потребление воды, от 1,5 до 3 литров в зависимости от веса больного диабетом и температуры окружающего воздуха. |
Достаточное потребление витаминов C и группы B, недостаток которых характерен для некомпенсированного диабета. | Включение в диету напитка из шиповника, зелени, ягод и фруктов с низким гликемическим индексом. Достаточное потребление мяса, бобовых и орехов. При невозможности высоковитаминного питания – использование поливитаминных комплексов для диабетиков. |
Ограничение калорийности питания. | Для стройных больных сахарным диабетом 2 типа – диета без превышения нормы калорий с учетом дневных нагрузок. Для диабетиков с ожирением калорийность уменьшается на 20-40 %. |
Профилактика частых осложнений диабета — гипертонии, заболеваний сердца и сосудов. | Ограничение употребления соли до суточной нормы, установленной ВОЗ – 5 г/сутки. Питание со сниженным количеством холестерина в продуктах, не рекомендуются мозг, почки животных, икра. |
Список продуктов для питания при СД 2 типа
Для диабета 2 типа применяется диета с предпочтением следующих продуктов:
- Основа питания – свежие и тушеные овощи с большим количеством клетчатки и низким ГИ. Это все виды: капусты, любая зелень, стручковая фасоль и зеленый горошек, баклажаны, огурцы, грибы, помидоры, лук, редис, редька. Морковь предпочтительна в сыром виде, при варке доступность в ней углеводов резко повышается.
- Хлебобулочные изделия ограничиваются продуктами без добавления сахара, но с высоким содержанием грубых волокон. В питании используют цельнозерновой, отрубной, ржаной хлеб. Предельное количество в сутки – 300 г.
- Мясо на столе должно присутствовать ежедневно. Предпочтение отдается говядине, курице, индейке, кролику.
- Несколько раз в неделю в состав диеты включают нежирную рыбу – треску, леща, минтай, карпа, щуку, кефаль и др.
- Фрукты выбирают в зависимости от гликемического индекса. При сахарном диабете самые безопасные: черная смородина, грейпфруты, ежевика, брусника, алыча, сливы и вишни.
- Каши разрешены один раз в день, в первой половине дня. Лучший выбор — гречка, овсянка или перловка в виде зерен.
- Ежедневно включают в диету любые кисломолочные продукты без добавления сахара, различные сыры, в том числе и рассольные.
- Белки яиц можно употреблять без ограничений, желтков в связи с повышенным содержанием холестерина можно до 5 шт. в неделю.
- Из напитков в рацион обязательно включают отвар из шиповника. Чай и компоты готовят без сахара.
- В качестве десерта предпочтительны молочные продукты с фруктами или сахарозаменителем, в выпечке в качестве альтернативы белой муке используют ореховую или хлопья клетчатки.
Какие продукты необходимо исключить
Запрещены при диабете 2 типа все продукты с легкодоступными сахарами, большим количеством насыщенных жиров, алкогольные напитки. Если диабет сопровождается ожирением, из рациона максимально убирают приправы, усиливающие аппетит.
Перечень продуктов, которые нежелательно включать в диету:
- Сахар и все виды пищи с его высоким содержанием: варенья, мороженное, магазинные йогурты и десерты, сырковые массы, молочный шоколад.
- Любые изделия из белой муки: хлеб, сладкая выпечка, макароны.
- Овощи с большим количеством крахмала и углеводов ограничиваются до пары раз в неделю. К ним относятся картофель, свекла, морковь, кукуруза, тыква, кабачки в вареном или запеченном виде. Картофель желательно использовать только в супах. Жареный или в виде пюре он поднимет сахар в крови не хуже сдобной булки.
- Кукурузная, рисовая, пшенная, манная крупа, любые зерновые хлопья быстрого приготовления.
- Мясо с высоким содержанием насыщенных жиров: баранина, утка, жирная свинина.
- Фрукты с большим количеством сахара и недостатком клетчатки: бананы, арбузы, дыни, ананасы.
- Сухофрукты — изюм и финики.
- Любые напитки с сахаром.
- Алкоголь употребляют очень редко и в символических количествах (в чем опасность алкоголя при диабете).
Пользоваться готовым меню при сахарном диабете нежелательно, так как ни один пример рациона не в состоянии учесть индивидуальные потребности в глюкозе. Вычислить количество углеводов, которое не будет повышать сахар в крови, можно только экспериментальным путем. Для этого необходимо вооружиться кухонными весами, глюкометром и таблицами содержания питательных веществ в продуктах. Если ежедневно записывать количество углеводов в пище и уровень глюкозы крови, уже через пару недель можно вычислить безопасное количество сахара и на основании этих данных составить свой собственный план питания.
Чтобы легче было соблюдать питьевой режим, каждый прием пищи надо сопровождать стаканом любого разрешенного напитка, рядом со своим рабочим местом поставить бутылку чистой воды.
При составлении индивидуального плана питания для коррекции сахарного диабета можно отталкиваться от примерного меню, приспосабливая его под свои вкусы и потребности.
Завтраки на неделю
- Завтрак в рабочие дни – 200 г разрешенной каши, пачка творога с фруктами, бутерброд из отрубного хлеба с небольшим количеством сыра и самодельной ветчины, белковый омлет с овощами.
- В выходные дни питание можно разнообразить — сделать овощные салаты с кусочками сыра, кедровыми орешками и заправками, творожные желированные десерты на сахарозаменителе, испечь сырники. Завершают трапезу несладкий кофе, травяной или черный чай, компоты без сахара. При достаточно компенсированном диабете можно позволить себе дольку горького шоколада.
Что съесть на обед
Готовить три блюда совсем не обязательно. Для удовлетворения энергетических потребностей при 6-разовом режиме питания будет достаточно супа и овощного салата. В заведениях общепита предпочтение отдают простым блюдам, без сложных соусов и подлив. Это может быть любое запеченное мясо и салат без заправки. Если обедаете вне дома, употребление супов рациональнее перенести на ужин.
Примеры обедов:
- борщ на мясном бульоне. От обычного он отличается только уменьшенным количеством картофеля и увеличенным – капусты. Салат из огурцов и помидоров со сметаной;
- фасолевый суп, салат с яблоком и имбирем;
- куриный бульон, омлет с брокколи;
- уха из нежирной рыбы, цветная капуста с соусом из сыра;
- тушеная капуста с вареной курицей, греческий салат;
- рагу из овощей с запеченной куриной грудкой;
- гороховый суп, квашеная белокочанная капуста.
Варианты ужинов
Ужин должен включать порцию белка, поэтому обязательны блюда из мяса, рыбы и яиц. На гарнир – свежие, тушеные или запеченные овощи в различных сочетаниях. В котлетные изделия вместо булки и риса добавляют отруби или тонко нашинкованную капусту.
В качестве белковых блюд в диете при 2 типе диабета помимо вареных и запеченных кусков мяса и рыбы готовят любые котлеты, ленивые и обычные голубцы, творожные и яичные запеканки, мясное рагу с овощами.
Мы попытались создать примерное меню для простого народа. Практически все продукты можно позволить себе из приведенного выше списка.
Рецепты блюд для больных диабетом 2 типа
- Салат с яблоком и имбирем
Нашинковать соломкой 200 грамм краснокочанной капусты, 1 кислое яблоко и несколько редисок. Натереть небольшой кусочек корня имбиря, перемешать подготовленные ингредиенты. Заправка: по столовой ложке горчицы в зернах, оливкового масла, уксуса и лимонного сока, щепотка соли. Овощи выложить горкой на листья салата и полить заправкой.
- Цветная капуста с сырным соусом
Отварить в течение 5 минут 200 г цветной капусты. На сковороде растопить 25 г сливочного масла, обжарить в нем 2 ст.л. ржаной муки, добавить полстакана молока и варить 3 минуты, часто мешая. Добавить 100 г измельченного сыра, красный перец и соль, перемешать. Цветную капусту поместить в форму, сверху распределить получившуюся смесь. Запекать до образования румяной корочки (около 40 минут).
- Творожное желе
20 г желатина растворить в стакане воды (залить водой, подождать полчаса и нагреть до исчезновения крупинок). Добавить 2 ст.л. порошка какао без сахара, полстакана молока, 300 г творога и сахарозаменитель по вкусу, перемешать все при помощи блендера. Разлить в формочки, отправить застывать в холодильник.
- Фриттата с брокколи
Нарезать 100 г брокколи, 1 болгарский перец и половинку луковицы. Обжарить овощи в растительном масле. Взбить 3 яйца, добавить в них молотую паприку, соль и черный перец, вылить смесь в сковороду к овощам. Жарить еще 5 минут под крышкой. Готовый итальянский омлет посыпать рубленой зеленью.
Заключение
Диета обязательна при сахарном диабете 2 типа. Без ограничения углеводов в рационе сахар в крови будет невозможно привести в норму. Диету придется соблюдать всю жизнь, а значит, она должна быть полноценной, вкусной и разнообразной.
Чтобы избежать срывов и не чувствовать себя обделенным по сравнению со здоровыми людьми, в меню стоит включить максимум любимых продуктов и не экономить на свежих овощах, сахарозаменителях, сладостях для диабетиков, специальной муке. В конечном итоге временные и денежные затраты на полезные блюда многократно окупятся бодрым состоянием, отсутствием осложнений и долгими годами активной жизни.