Подробная инструкция по использованию препарата Занидип

Занидип достаточно часто используется для лечения гипертонии. По отзывам пациентов, его обычно назначают в комплексе с другими препаратами при стенокардии, гипертрофии миокарда, болезнях почек и сосудов. Он не взаимодействует с НПВС, поэтому может широко применяться у пожилых гипертоников с болезнями опорно-двигательного аппарата. Занидип — самое инновационное и безопасное лекарство в своей группе, частота его побочных действий в 5-10 раз ниже, чем у его предшественников. К несомненным плюсам препарата относится и удобство применения — на подбор оптимальной дозы уходит не более месяца, таблетка действует полные сутки.

Занидип

Показания к приему

При гипертонии удерживать давление на оптимальном уровне можно только одним способом — ежедневно, без перерывов принимать гипотензивные лекарства. Отсутствие лечения или прием препаратов время от времени — путь к многочисленным осложнениям гипертонии. У больных значительно повышается риск инсульта, инфаркта, потери зрения, сердечной и почечной недостаточности. Последнее время все большее внимание уделяется хорошей переносимости таблеток от давления, так как пожизненное лечение возможно только в том случае, если назначенные препараты не дают побочных действий и не ухудшают качество жизни.

В списке средств от давления первые места по переносимости занимают сартаны с ингибиторами АПФ. Гипертоники, которые контролируют давление с их помощью, реже остальных отказываются от лечения. На третьем месте — антагонисты кальция, их обычно прекращают пить из-за появления периферических отеков.

Таблетки Занидип разработаны учеными итальянской фармкомпании Рекордати, впервые они начали применяться с 1996 года. Активное вещество Занидипа, лерканидипин, выпускается в подразделениях Рекордати, расположенных в Италии и Ирландии, китайское и индийское сырье не используется. По фармакологической принадлежности лерканидипин относится к 3 поколению (последнему на настоящий момент) антагонистов кальция. В отличие от предшествующих 2-х поколений, он имеет гораздо более низкую частоту побочных явлений, и отеков в том числе.

Показание к применению Занидипа — контроль гипертонии вплоть до 3 степени тяжести. Препарат будет эффективен, если среднесуточное давление у больного находится на уровне ниже 180/110. Лекарство может использоваться у пациентов с диабетом и метаболическим синдромом, нефропатией, атеросклерозом.

В каких дозировках выпускается и сколько стоит Занидип-Рекордати:

Дозировка, мг Таблеток в пачке, шт. Средняя цена пачки, руб.
10 28 300
56 470
20 28 465
56 810

Таблетки Занидип имеют пленочную оболочку, окрашенную в розовый (20 мг) или желтый цвет (10 мг). Для подбора более точной дозы таблетки можно делить пополам, для этого на них предусмотрена насечка.

Принцип действия

Как и другие антагонисты кальция, Занидип-Рекордати препятствует проникновению кальция из межклеточных пространств в клетки сердца и сосудов. При этом увеличивается кровоснабжение миокарда, расширяются артерии, падает давление.

От чего помогает Занидип:

  1. По данным клинических испытаний, препарат снижает давление: систолическое на 19-25, диастолическое на 13-15 мм рт.ст.
  2. Важной особенностью действующего вещества Занидипа является наличие в молекуле особой липофильной структуры. Благодаря ней препарат прочно связывается с клеточными мембранами и длительное время оказывает влияние на каналы, через которые проникает кальций. На практике эта особенность означает длительное и стабильное снижение давления без негативного влияния на функции миокарда. Согласно инструкции по применению, максимальный эффект развивается спустя 6 часов, общее время действия Занидипа — не менее 24 часов.
  3. Занидип единственный из препаратов группы является нефропротектором. Он способен снижать давление внутри почечных клубочков, замедляя тем самым их разрушение.
  4. Препарат метаболически нейтрален. Он не оказывает влияния на уровень холестерина, не усиливает инсулинорезистентность.

Оптимальные дозировки

Правила подбора дозы Занидипа предельно просты:

  1. На первые 2 недели назначают 10 мг всем группам гипертоников, включая пожилых, пациентов с печеночной или почечной недостаточностью.
  2. Все это время больному желательно чаще обычного контролировать давление, результаты записывать в дневник.
  3. В период привыкания к лекарству возможны проблемы с концентрацией внимания, головокружения, слабость, поэтому инструкция по применению Занидипа рекомендует соблюдать особую осторожность при вождении и других потенциально опасных занятиях.
  4. Если спустя 2 недели показатели не снизились до целевого уровня, дозу Занидипа-Рекордати начинают понемногу увеличивать, продолжая наблюдать за давлением.
  5. Предельно возможная суточная дозировка равна 20 мг. Если ее окажется недостаточно, больному назначают еще один гипотензивный препарат. Занидип хорошо сочетается с ингибиторами АПФ, диуретиками. В ходе клинических исследований было установлено, что нормализовать давление только с помощью таблеток Занидип удается 48% пациентов, остальные вынуждены использовать комбинированную терапию.

Всю суточную дозу Занидипа принимают одновременно, деления ее на несколько приемов не требуется. Лекарство пьют натощак в утреннее время, как минимум за 15 минут до завтрака. Таблетки можно разламывать, но нежелательно толочь или разжевывать.

Занидип при беременности

В РФ нет общепринятого деления лекарств по их влиянию на беременность, поэтому врачи обычно руководствуются классификацией FDA. Согласно этой классификации, антагонисты кальция относят к категории C. Это препараты, которые вызывали побочные эффекты у животных. Исследования с участием беременных женщин отсутствуют по этическим причинам. Прием данных лекарств возможен только в крайних случаях. Обычно при беременности предпочтение отдают нифедипину, реже амлодипину.

Химическая структура антагонистов кальция очень неоднородна, поэтому опыт применения этих лекарств нельзя переносить на новые препараты. Пока безопасность Занидипа и его аналогов для плода не доказана, поэтому беременность остается противопоказанием к его приему.

Противопоказания

К противопоказаниям Занидипа инструкция относит:

  • непереносимость лактозы, гиперчувствительность к лерканидипину, дигидропириновым антагонистам кальция, вспомогательным компонентам таблеток. По отзывам пациентов, принимавших препарат, гиперчувствительность встречается исключительно редко. Учеными ее вероятность оценена в 0,01%;
  • нестабильная стенокардия, декомпенсированная сердечная недостаточность. Больным рекомендовано сначала стабилизировать состояние, а уже затем начинать прием Занидипа;
  • инфаркт миокарда менее месяца назад;
  • Почечная или печеночная недостаточность тяжелой стадии. При умеренных стадиях применение Занидипа разрешено;
  • прием пациентом антибиотика эритромицина, иммунодепрессанта циклоспорина, противогрибковых итраконазола, кетоконазола (кроме мазей);
  • употребление сока грейпфрута, т.к. он препятствует метаболизму лерканидипина;
  • беременность и период подготовки к ней, высокая вероятность беременности (отсутствие контрацепции).
  • грудное вскармливание;
  • детский возраст.

Прием с другими лекарствами

Взаимодействие с таблетками Занидип Препараты
Способствуют росту концентрации лерканидипина в крови, могут привести к передозировке, спровоцировать гипотонию. Кетоконазол
Итраконазол
Эритромицин
циметидин – только высокие дозы
При взаимодействии растет концентрация обоих препаратов. Циклоспорин
Снижают концентрацию лерканидипина, ослабляют его действие. фенитоин (Дифенин)
карбамазепин (Тегретол)
рифамицин (Отофа)
метопролол (Беталок)
Необходим прием в другое время суток. симвастатин

Побочные явления

Перечень и частота побочных эффектов Занидипа, указанные в инструкции:

Частота, % Нежелательные действия
до 0,1 Головная боль, учащенное сердцебиение, отеки.
до 0,01 Нарушения пищеварения, сонливость, стенокардия, аллергическая сыпь, мышечная боль, усиление выведения мочи.
до 0,001 Тяжелая гипотония, потеря сознания.

Практически все побочные явления Занидипа-Рекордати связаны с ответом организма на расслабление сосудов. По отзывам гипертоников, обычно они выражены слабо и почти не влияют на качество жизни, не зависят от дозы.

Исключение: частота побочек выше при назначении сразу 20 мг препарата, без плавного увеличения дозировки.

В исследованиях с участием лерканидипина частота отеков нередко оказывается больше приведенной в инструкции. По разным данным, она составляет от 0,6 до 9%. Тем не менее, вероятность этого побочного действия таблеток Занидип гораздо меньше, чем при применении других антагонистов кальция (23%). Если заменить амлодипин (1 поколение) на лерканидипин, отеки исчезают у половины больных.

Опасность передозировки

Избыточная концентрация лерканидипина в крови приводит к гипотонии. Возможно и учащение сердцебиения. Так организм старается компенсировать плохое поступление крови в сердце из-за чрезмерно низкого давления. Передозировка может быть абсолютной и относительной. Абсолютную вызывает превышение предельно разрешенной дозы. Относительная возникает при постепенном накоплении Занидипа в организме из-за нарушения функционирования печени и почек или при совместном приеме с запрещенными лекарствами.

Аналоги препарата

Полный перечень зарегистрированных в РФ аналогов Занидипа:

Название аналога Таблеток в пачке Цена упаковки 20 мг, руб. Производитель Страна
Леркамен 28 565 Берлин-Хеми Россия, Германия
Лерникор 28 350 Оболенское Россия
Лерканорм 30 485 Вертекс
Лерканидипин-СЗ 30 215 Северная звезда

При необходимости вместо Занидипа-Рекордати можно купить любые из этих таблеток. Прием продолжают в той же дозировке, консультация врача не требуется. По отзывам, из заменителей Занидипа чаще других назначают Леркамен. Остальные препараты имеют меньшую популярность. Возможно, это связано с их сравнительно недавней регистрацией: все они появились в аптеках всего 2-3 года назад.

Отзывы пациентов

Отзыв Марии: Основное лекарство от давления у меня Периндоприл, через несколько лет терапевтом был добавлен Амлодипин. Он у меня сразу не пошел, появились отеки на ступнях. Опасности они не представляли, но и особой красоты в них нет. В итоге Амлодипин заменили таблетками Занидип, и я, наконец, вздохнула свободно. Отеки полностью исчезли, давление держит хорошо, скачков не было больше 3 месяцев.
Отзыв Аллы. По-моему, Занидип — просто ужасный препарат. Мне его выписали на ночь по 20 мг. Выдержала только неделю. Всю ночь головная боль, скачущий пульс, когда встаешь — шатает и темнеет в глазах. Отпускает только к утру, когда уже пора на работу. В общем, у меня от гипертонии проблем меньше, чем от этих таблеток.
Отзыв Кристины. Когда бабушку выписали после инсульта, от гипертонии ей выписали Нолипрел и Занидип, причем явно перестарались: первые 2 дня давление было слишком низким, потом отменили Занидип. Сейчас она его пьет время от времени, когда давление выше 130. Полтаблетки снижают давление примерно на 20 позиций всего за 40 минут и держат до следующего дня. Таких случаев, чтобы препарат не сработал, не было.

Оцените статью
 
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...

Выскажитесь или дайте свой совет

Следи за нами в FaceBook.
Все новые статьи и много уникального!
Спасибо, не показывайте мне эту штуку больше!
Друг, не уходи!
Вас мучает высокое давление?
Не доводите до инсульта! Ваше давление всегда будет 120/80, используя только... Читать статью специального корреспондента
Почитать еще...
Лозап — при каком давлении и как правильно принимать
Инструкция к препарату Норваск, побочные эффекты и отзывы
Инструкция к препарату Лозап Плюс и отзывы кардиологов
Правила применения препарата от давления Коронал
Таблетки Козаар — инструкция, отзывы кардиологов и пациентов
Использование препарата Блоктран, его плюсы и минусы
При каком давлении и как правильно принимать Амлодипин
Подробная инструкция по применению препарата Клонидин
Диован 80 и 160 мг: как правильно принимать, противопоказания и отзывы
Валсартан 80, 160: правила применения и отзывы пациентов
Показания к применению Верапамила, инструкция и отзывы
Вальсакор 80, 160, 320: инструкция, заменители, отзывы врачей
Как правильно принимать препарат Индап и безопасен ли он?
Андипал: при каком давлении принимать, инструкция и отзывы
Показания к применению Верошпирона, инструкция и отзывы кардиологов
При каком давлении можно принимать Капотен: инструкция и отзывы
Показания к применению Диувера и подробная инструкция
Индапамид — проверенный препарат от высокого давления
При каком давлении назначают Энап и инструкция к препарату
Правила приема таблеток от давления Нолипрел и отзывы пациентов